感染新冠居家治疗：如何科学使用连花清瘟、连花清咳？

近日,重庆市卫生健康委员会印发《中医药新冠防治居家健康指引》(以下简称《指引》),连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片等一大批药品被推荐。
据悉,本次《指引》结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》等要求组织制订,印发给各单位参照执行。面对当前疫情防控措施持续优化,《指引》从隔离防护、中医预防、中医治疗、中医康复、药物储备5个方面,为广大市民居家提供了全方位的指导。
针对大众关心的居家治疗药物服用,在家应该如何科学备药?连花清瘟和连花清咳片二者有何异同?又该如何正确应用?

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▲市民选购连花清瘟
中医络病理论指导
居家治疗,可使用哪些中成药?《指引》针对不同症状给予了指导。
《指引》指出,针对成人而言,症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如感冒清热胶囊(颗粒)等。
若症见咽痛明显、发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片等。若症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,连花清咳片再次被推荐。
事实上,这并非连花清瘟、连花清咳片首次进入官方推荐用药。此前,国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,连花清瘟和连花清咳片成为该指引推荐药品。 11月,重庆市卫生健康委发布《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,连花清瘟为重点推荐药品。同时,在国家卫生健康委发布的第四版到第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,以及湖北、北京、上海等多省市卫生健康委、中医局发布的新冠肺炎诊疗方案中,均将连花清瘟列为防治推荐用药。
【感染新冠居家治疗：如何科学使用连花清瘟、连花清咳？】此外,连花清咳片入选国谈品种、医保目录,被北京、山东、湖北、河北、四川、福建、河南等多个省(市)纳入新冠肺炎诊疗方案推荐用药。
那么连花清瘟和连花清咳片到底有什么异同?又是如何组方?专家进行了科普解答。
连花清瘟和连花清咳片二者可谓“师出同门”,均是以中医络病理论中“肺络证治”为指导,集合传统经典名方及临床实践研制的呼吸系统创新中药。

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▲连花清瘟组方中的麻黄、杏仁、石膏、甘草即为名方《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤
连花清瘟以“清瘟解毒、宣肺泄热”为组方原则,组方中就包含多个经典名方,其全方由连翘、金银花、炙麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草13味药物组成。其中,麻黄、杏仁、石膏、甘草即为名方《伤寒杂病论》——麻杏石甘汤,这个方子被用以治疗“大热、大渴、大汗、脉洪大”症状。在疾病转归最重要的阶段,控制住病情发展,高烧才有可能退去,疾病才有可能好转。后世历代中医对这个处方不断发挥,只要符合肺经郁热内闭、肺气不宣病机,支气管炎、哮喘、肺炎等疾病,都可以用这个处方治疗,可见其对于肺系疾病有一定普适性。
明清时期,随着医家对传染病的认识不断加深,“温病”这一名称应运而生。其中,清代吴鞠通所著《温病条辨》中的银翘散,即连翘、金银花、薄荷等,金银花散热解表,连翘清热解表,薄荷辛凉清利头目,共同起到辛凉透表、清热解毒的功效,连花清瘟也纳入了该方。此外,该方还汲取了明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。融汇三朝古方,祛邪与扶正兼顾,体现了积极干预组方特色。