薏米|吃他汀会伤肝肾？有没有不伤肝肾的降脂药？选择降脂药要清楚几点( 二 ) 红豆|祛湿

降脂药不只有他汀，不同药的适用人群不同！最后，回到开头老马的问题。除了他汀，有没有其他的降脂药呢？肯定是有的，不过适用人群要清楚。他汀的主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，但是高血脂不只包括胆固醇升高，还有甘油三酯升高，而对于降低甘油三酯，他汀的作用有限。

1. 降低胆固醇为主的降脂药

依折麦布，主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来发挥作用；
普罗布考，通过抗脂质氧化，减少胆固醇合成，增加低密度脂蛋白的清除来发挥作用；
考来烯胺，通过结合胆汁酸，减少外源胆固醇的吸收，促进内源胆固醇代谢来发挥作用；
PCSK9抑制剂，通过从循环中清除低密度脂蛋白胆固醇，发挥降脂作用。

一般都不作为首选，若对他汀不耐受，可以选择，也可与他汀联用，起到协同降脂的作用。
2. 降低甘油三酯为主的降脂药
贝特类药物，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐等，通过抑制甘油三酯合成酶来发挥作用；
烟酸类药物，如烟酸、阿昔莫司，通过抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸水平而发挥作用，其中阿昔莫司被认为是全能降脂药，而且是唯一没有肝损伤的降脂药。
【薏米|吃他汀会伤肝肾？有没有不伤肝肾的降脂药？选择降脂药要清楚几点】可以单用，也可以与他汀联用，用于混合高脂血症患者。