肾衰竭|吃他汀吃出肾衰竭？长期吃他汀，这些食物最好别碰！否则吃也白吃胆固醇|柚子|肝脏

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“我吃药吃的好好的，怎么就吃出肾衰竭了呢？”
55岁的孙先生近一段时间觉得浑身都不自在，人总是无精打采的，肌肉酸酸的没力气，也没什么食欲，他以为是自己前些日子爬山的频率太高引起的，所以也没当回事，在家多休息了几天。
一天早上起床后，孙先生突然发现自己的两条腿突然肿了起来，一按一个坑，并且伴随着严重的肌肉酸痛，人也异常的乏力，就连尿液都变成了深红色，看起来十分可怕。

家人立马将孙先生送往医院，经过检查，孙先生的尿液含量急剧减少，肌酸激酶已经超过了5000U/L ，血肌酐值248μmoI/L ，超声检查显示肾脏体积出现明显增大，被诊断为横纹肌溶解症和急性肾脏损伤，也就是我们常说的——急性肾衰竭；之后经过救治，孙先生的病情得到及时控制。
病情缓解以后，孙先生和家人非常不解，他平时的运动量也不大，只因近半年血脂有点高所以时不时去爬山锻炼一下，怎么就会出现横纹肌溶解和急性肾衰竭呢？询问得知，孙先生近期有大量食用柚子的习惯，不仅是每日饭后，甚至偶尔晚上就用柚子填填肚子。
医生解释道，孙先生此次发病确实与血脂有关，不过问题的源头不是高血脂，而是孙先生治疗高血脂的药物——阿托伐他汀。
横纹肌溶解就是他汀引起的，而肌溶解又进一步造成了急性的肾脏损伤。他汀的副作用本没有如此大的伤害，但正由于孙先生近期大量食用了柚子，而柚子里的成分加重了他汀的药物毒性，从而引发了一系列症状。

孙先生更加疑惑了，好好的降血脂药物，怎么结合食物却能带来如此大的伤害？还能继续吃下去吗？带着这个疑惑，我们先来了解一下孙先生这一案例的问题源头——他汀。
一、什么是他汀
他汀是一类药物的总称，其本质是一类HMG-CoA还原酶抑制药。
HMG-CoA还原酶是HMG-CoA能够转变为甲羟戊酸的关键酶，而甲羟戊酸则是胆固醇合成的重要前体。他汀类药物的化学结构与HMG-CoA还原酶相似，在同样的化学过程中可以产生竞争性抑制，使得HMG-CoA无法转变为甲羟戊酸，从而抑制了机体胆固醇的合成。
血液中的脂质以甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主。
他汀类药物主要作用于低密度脂蛋白胆固醇的合成过程，因此长期服用他汀类药物后，主要引起的是低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量变化，起到降血脂、保护心血管、降低动脉粥样硬化风险的作用。

他汀类药物有很多种类，常见的有普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等，孙先生长期服用的阿托伐他汀正是新一代的他汀类药物。但既然是新一代的药物，其治疗效果和药物安全性必然相对来讲都是相对更领先的，孙先生正常服用怎么会出现如此严重的身体损伤呢？医生解释，孙先生的问题不在服药，而是出在了对饮食的错误选择上。