肾衰竭|吃他汀吃出肾衰竭？长期吃他汀，这些食物最好别碰！否则吃也白吃( 二 ) 胆固醇|柚子|肝脏

二、长期服用他汀类药物，这2种食物尽量别碰！
孙先生自述，他一直很注重饮食的清淡和营养搭配，吃柚子是为了能够更好的控制血脂。入秋以后正是柚子成熟的时机，他便养成了多食柚子的习惯。
柚子中的柚皮甙具有强抗氧化活性，在维护心血管系统的稳定性方面有优秀表现。
其次柚子纤维含量丰富，糖分较低，食用后饱腹感较强，孙先生认为对于减脂也更有帮助。
殊不知，柚子和他汀就像磁铁的两级，是绝对不能放在一起的。不仅达不到足够的降血脂效果，还会引起严重的不良反应。服用他汀类药物有两大食物禁忌。

1. 柑橘类水果——抑制药物代谢，增加药物毒性
上文提到的柚子就属于柑橘类水果，还包括家中常见的葡萄柚、甜橙、桔子等。之所以不能与他汀一起食用，是因为其中含有一种特殊的化学物质——呋喃香豆素。
他汀类药物在完成抑制胆固醇合成的使命后，将由肝脏代谢，经胆道—肠道、粪便或肾脏排泄的方式离开人体。而在人体的肝脏和小肠中存在一种名为CYP3A4的酶。这种物质是部分他汀药物代谢过程中的“钥匙” 。

但呋喃香豆素会对CYP3A4的正常作用产生抑制，从而降低他汀在人体中的代谢速率，引起药物的蓄积和滞留，大大提升了药物毒性；当药物毒性对肝功能和肝脏活性酶系统产生明显损害时，也会影响正常的降血脂过程。
当然，不是所有的他汀类药物都会受此影响，以阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀这几类药物为主。但为了避免不必要的药物毒性出现，仍然建议在服用他汀药物的期间尽量避免食用柑橘类水果。
2.高脂高胆固醇食物—减弱药物效果，加重肝脏负担
油炸类、坚果、甜品、动物内脏、鸡蛋黄等都属于常见的高脂高胆固醇食物，长期食用会导致机体摄入过量的脂质，增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

他汀类药物的作用机制就是抑制胆固醇的合成。摄入过量的脂质会对体内脂质代谢过程产生干扰，影响他汀的效果；其次，长期高油高胆固醇饮食也容易造成肠道环境紊乱，阻碍药物的正常吸收。
此外，作为人体脂肪的主要代谢场所，肝脏是最容易受到高脂饮食影响的器官。过量脂质摄入会导致脂肪在肝脏中沉积，一定时间后还会造成肝细胞的损伤；肝细胞损伤会刺激肝脏以修复为目的的纤维增生，但大量纤维出现后，肝脏的正常功能将会受到影响，例如代谢他汀类药物的能力会明显下降。
至此，药物蓄积产生的毒副作用又会进一步影响肝肾器官和肌肉组织，形成一个恶性循环，所以，在服药期间应严格控制高脂高胆固醇食物的摄入，否则其产生的不良连锁效果是远大于药物疗效的，得不偿失。

此外，他汀在使用过程中除了有以上两种食物禁忌，还有许多副作用，如果不加以了解，很有可能给身体带来一些额外的压力。
三、他汀类药物的副作用他汀主要对于肝肾功能、肌肉组织、神经系统等产生影响。
肝肾功能。由于肝脏是他汀药物代谢的主要场所，患有基础肝脏疾病或者长时间服药的患者存在肝损伤的风险。目前研究发现，他汀对于肾脏的直接损伤还不明确，但由于他汀可以引起横纹肌溶解，形成大量肌红蛋白管型从而堵塞肾小管，引发肾功能损害。
肌肉组织。他汀可以引起横纹肌组织的破坏、分解，导致肌红蛋白等物质进入血液循环，造成内环境紊乱和急性肾衰竭。与本次案例的主角孙先生症状相同，表现为肌痛、肌无力、肌酸激酶升高、血肌酐升高等。