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结核病与艾滋病看似是两种并没有什么关联的疾病 。
然而 , 当结核菌遇上艾滋病毒 , 那可就是要搞大事情了!
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结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手 , 结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高 , 蔓延速度极快 。
HIV病毒感染者 , 因为免疫系统遭受破坏 , 一旦与排菌的肺结核病人接触 , 就很容易感染结核 , 并迅速恶化、扩散 。 另外 , 因艾滋病人的免疫功能严重受损 , 也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃 , 大量繁殖 , 致使病灶恶化进而发病 。 因此 ,HIV感染者再感染结核杆菌后 , 结核病发病率较没有感染HIV毒者高30倍 。
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来源:联合国艾滋病规划署
一般认为 , 健康人感染结核菌后 , 在他一生中有10%的机会发生结核病; 而对于HIV阳性者 , 在一年中就有10%的机会发病 。
如果是结核病患者 , 感染HIV病毒后 ,也容易因为病毒大量增殖而导致病情加重 。 这是因为HIV病毒都能破坏宿主淋巴细胞及臣噬细胞的免疫功能 , 造成人体细胞免疫功能降低 。
结核病/艾滋病双重感染的
情况常见吗?
据世界卫生组织的最新数据显示 , 全球一年新发约1000多万结核病人 ,其中合并艾滋的人数约占11% 。
同时根据我国的数据显示一年内新登记的艾滋病患者中 ,合并结核的比例约2.7% 。
结核病/艾滋病双重感染
如何治疗?
结核病/艾滋病双重感染的治疗 ,主要是抗结核治疗、抗病毒治疗和调节免疫治疗 。
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一般情况下遵循抗结核治疗优先的原则 , 初治结核坚持完成6个月的疗程 , 复治结核需要8个月的疗程 。 艾滋病人一旦开始抗病毒治疗 , 就要求终身服药 , 为了避免耐药情况出现 , 抗病毒治疗要求病人有很高的依从性 , 定期复查随访 。
早期发现
结核病/艾滋病双重感染至关重要
充分依托结核病/艾滋病双重感染定点医疗机构 , 共同开展双重感染发现工作 。
为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人 提供结核病问卷筛查和检查服务 。
为艾滋病高、中流行地区新登记的结核病病人 提供HIV抗体检测服务 。
为结核病/艾滋病双重感染病人及时 提供相应的治疗和随访管理服务 。
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供稿:慢传所
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