支气管扩张|长期胸闷，检查发现室性早搏，需要治疗吗？医生：还需排除冠心病

55岁的王女士最近总感觉胸闷，但在合理休息后胸闷可显著缓解，她一直耿耿于怀这究竟是怎么回事，去医院做心电图检查发现是室性早搏，正庆幸没有大碍的时候，医生却提醒她：还需警惕有无冠心病。

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想必不少朋友都有过胸闷的症状，它可能是哮喘引起，在吸入支气管扩张剂或休息后胸闷可缓解；它也可能是心律失常引起如前文提到的室性早搏，对于多数朋友来说，室性早搏是良性疾病，也就是它不会对心脏造成严重损害；但它可能也是冠心病的症状，尤其是合并糖尿病的患者。可能部分朋友会质疑：冠心病不是以胸痛为主要表现吗？不错。活动时或情绪激动时，胸骨后或心前区压榨样疼痛，是冠心病的典型表现，但冠心病也有不典型的症状如胸闷。
对于部分冠心病患者而言，发生心肌缺血时不会出现胸痛，仅仅表现为胸闷，在合理休息后胸闷常常可缓解，而他们最大的苦恼是心电图检查并为发现心肌缺血，这是因为症状缓解后，心脏的供血得到了恢复，到达医院后已经没有心肌缺血的表现，因此心电图可以表现为正常，而想要进一步明确是否为冠心病，可以通过24小时动态心电图进行筛查，也可以行冠脉造影进行明确。那么，哪些人群需要进一步明确呢？冠心病常常发生于具有危险因素的人群，主要包括肥胖、吸烟，患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。因此，存在这些危险因素的朋友，要是莫名其妙的感到胸闷，应进一步检查排除冠心病。

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当然，倘若相关检查没有发现冠心病的依据，而是只有室性早搏，那么无需紧张，相比于冠心病，室性早搏的问题不大。因为它属于良性疾病，通过合理治疗后，大多数朋友可以痊愈，部分朋友甚至不需要服用药物。而除开胸闷，室性早搏的朋友可能还会出现心悸、心脏停跳感、失重感等，但大多数朋友可能没有症状，仅仅在心电图检查时发现有室性早搏。没有症状的朋友，可以先观察一段时间，但前提是没有心脏器质性疾病；对于症状显著的朋友，可先改变不良生活方式。
吸烟、酗酒、熬夜、饮用浓茶或咖啡，长期焦虑或紧张等，是引起室性早搏的常见原因，因此与其他心脏病不同的是，室性早搏可发生于正常人。在改变这些不良生活方式以后，室性早搏可治愈，但部分朋友的室性早搏可持续存在，甚至症状严重到已经影响到正常工作或生活，那么此时建议给予药物治疗，对于没有严重心动过缓等禁忌的患者可选用BB类药物，也可尝试参松养心胶囊等药物。

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【 支气管扩张|长期胸闷，检查发现室性早搏，需要治疗吗？医生：还需排除冠心病】相关研究发现，减少室性早搏发生、控制室性早搏的同时，不会对心脏电生理活动产生负面影响，比如增加窦性过缓的发生；对于大多数室性早搏患者而言，它具有较大的安全窗，因此即便是中老年人也具有较好的耐受。同时更适合冠心病患者，它具有改善循环的作用，能降低冠心病患者的血液粘稠度，稳定冠心病患者心肌细胞膜，同时能改善冠心病患者的植物神经功能，冠心病患者属于慢性疾病，大多数患者存在焦虑或失眠现象，对于他们来说，焦虑或失眠可能会进一步加重病情，而参松养心胶囊对植物神经功能的改善，能有效减少焦虑或失眠的发生，因此它不仅适合普通患者，还适用于合并冠心病的患者。