患有风湿病的我“阳”了，免疫制剂和激素能停吗？

医师报讯（融媒体采访人员胡海燕）“@李挺李主任您好， SLE22年，狼疮用药激素1、免疫制剂1、生物制剂2周一支。 20日阳，目前已经退烧2天，目前喉咙痒一直不停干咳无痰，咳嗽咳得头疼。请问可否吃点XX药止咳？谢谢您。 ”@李挺：“可以用XX药，但控制量，可能导致咳痰困难。 ”
“@李挺李主任您好，我今天去医院拍了片子，是肺炎。大夫给输液需要用激素，请问这种情况跟本身基础病的激素怎么平衡。谢谢主任。 ”
@李挺：“如果病毒性肺炎，只是激素的话可能进一步加重。 ”
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在“SLE解忧杂货铺-冠爱群1班”患者交流群中，风湿慢病患者出现不适会通过文字的方式，描述自己生病的时间、现在风湿疾病服用的药物，以及感染新冠后出现的症状，想要咨询的问题。针对患者的提问，上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科副主任医师李挺教授在百忙之中挤出时间帮助大家进行解答。
12月24日，李挺在接受采访人员采访前一分钟还在群里回答风湿患者的提问，而在前一天他也不幸感染了新冠病毒，但他并没有因为身体强烈的不适而减少给患者解答疑惑的时间，依然坚持每天从早上6点多解答到晚上12点，才拖着疲惫的身体结束这一天的“工作” 。
将近50%狼疮患者未接种疫苗
“在我国， 14个人中就有1个人是风湿患者。而在风湿慢病多个病种中，目前只有狼疮患者形成了一个全国的紧密组织，能够帮助我们医生在最短时间内参与到患者组织中去，了解患者感染情况，给予他们相应的支持。 ”李挺说。
今年十月，在上海浦济风湿类疾病关爱中心（简称上海浦济公益）的支持下，由上海交通大学医学院附属仁济医院（简称上海仁济医院）风湿科指导，安徽医科大学附属第一医院风湿免疫科、河北医科大学第二医院风湿免疫科、昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科等多家国内知名医院风湿科联合参与的《2022年中国SLE患者关于奥密克戎感染及疫苗接种情况调研》（以下简称《调研》）在SLE解忧杂货铺平台上进行发布和调研，并联合安徽蝴蝶飞飞等SLE患者服务社群一起宣传。
当中国狼疮患者新冠疫苗接种的调研到达尾声时，遇上国家防控政策的优化，李挺教授团队与上海浦济公益以及狼疮患者组织沟通本次调研结果时发现，将近50%狼疮患者未接种疫苗。
随着政策的不断优化，狼疮患者应该怎么办？如果患者阳了，又应如何帮助他们顺利渡过疫情阶段？引发了他们的思考。
经过多次沟通协调后仁济医院李挺教授团队以及狼疮患者组织决定，成立“SLE解忧杂货铺-冠爱群”来帮助阳性狼疮患者渡过难关，并且从医生和患者组织的角度出发，记录患者需求以及在与新冠斗争过程中遇到的困难，进行随访和跟踪，为狼疮患者解决燃眉之急。
风湿疾病患者感染新冠后如何避免疾病复发？
免疫制剂、糖皮激素都是风湿患者常用药物，那他们感染新冠后是否会比正常人恢复慢？李挺表示，新冠肺炎在致病机理与客观规律上来看，对正常人和风湿疾病患者一致，从理论上来讲风湿疾病患者因常年服用免疫制剂抑制了免疫力，更容易受到新冠病毒侵袭，康复相对会慢一点。
“新冠病毒对风湿免疫患者存在诱导疾病复发的概率，我们观察到某些病毒的感染后，风湿疾病患者随后三个月内有疾病复发的倾向。 ”李挺说，疾病的复发趋势往往离不开这两个方面：一是病毒的致病机制激活了患者的免疫系统；二是患者感染病毒后，医生不得不选择减少或暂停免疫制剂的使用。因此在疾病康复后2～4周，患者需要去医院完成完整的疾病评估，以及在3～6个月内要进行密切随访跟踪，方便医生对原有风湿病进行评估以调整用药，也能及时发现可能出现的新的并发症或免疫异常。