一般将距初次感染90天以后再次被检测到的新冠病毒核酸阳性称为“再次感染” , 即患者完全康复后再次被感染 。 已有研究表明 , 毒株变异虽然可能引起免疫逃逸 , 但初次感染仍可在4-6个月内提供相当大的保护力 , 相比于初次感染 , 再次感染人群出现住院、重症或死亡的比例显著下降 。 核酸阳性为再感染的特征包括:新发症状符合新冠 , 与前次感染间隔较长 , 病毒RNA水平高(如Ct值<33) 。
一般认为感染后3个月内可以不接种下一次疫苗 。
4、核酸检测的Ct值如何解读?
循环阈值(cyclethreshold,Ct)是指RT-PCR检测时将病毒RNA扩增至可检出水平所需的循环数 。 因此 , Ct值可提示样本中病毒RNA的相对水平 , Ct值越低说明病毒水平越高 。 对于症状消退10日或更长时间后RT-PCR检测仍为阳性的患者 , 暂无标准治疗方法 。 但此类患者的传染性通常较低 , 尤其是先前病情为轻中度 , 也无免疫功能受损 。 因此 , 推荐多数患者采用症状和时间为标准的解除隔离条件 。
本文参考文献
1.TherapeuticsandCOVID-19:livingguideline,16September2022.https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2022.5.
2.NationalInstitutesofHealth.Coronavirusdisease2019(COVID-19)treatmentguidelines.https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/.
4.COVID-19:Evaluationofadultswithacuteillnessintheoutpatientsetting.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/covid-19-evaluation-of-adults-with-acute-illness-in-the-outpatient-setting?search=%E6%96%B0%E5%86%A0%E9%97%A8%E8%AF%8A&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.
5.COVID-19:Managementinhospitalizedadults.https://www.uptodate.com/contents/covid-19-management-in-hospitalized-adults?search=%E6%96%B0%E5%86%A0%E4%BD%8F%E9%99%A2&source=Out%20of%20date%20-%20zh-Hans&selectedTitle=1~150.
6.RECOVERYCollaborativeGroup,HorbyP,LimWS,etal.DexamethasoneinhospitalizedpatientswithCOVID-19.NEnglJMed2021;384:693-704.
7.REMAP-CAPInvestigators,GordonAC,MounceyPR,etal.Interleukin-6receptorantagonistsincriticallyillpatientswithCOVID-19.NEnglJMed2021;384:1491-502.
8.GuimaraesPO,QuirkD,FurtadoRH,etal.TofacitinibinpatientshospitalizedwithCOVID-19pneumonia.NEnglJMed2021;385:406-15.
来源协和呼吸微信公众号
编辑王琼
流程编辑马晓双返回搜狐 , 查看更多
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