临床上 , 80%的直肠癌首次出现为便血症状 , 该表现与痔疮便血相似 , 导致很多患者常被误诊 。
直肠癌早期并不典型 , 再加上国人对直肠癌认知并不高 , 疏于肠镜检查 , 对于直肠癌早期可能引起的便血、排便困难、有脱落物等表现 , 都视为痔疮症状 。
虽然痔疮和直肠症状相似 , 但两者之间仍有明显的区分:
1、血液颜色
痔疮便血 , 是在肛门出口处 , 摩擦引起 , 血液为鲜红色;肠癌便血则是由于肠道肿瘤出血 , 血流较小 , 往往呈暗红色 。
?2、便血量
痔疮引起的出血量 , 相对较大 , 纸巾有明显血迹 , 不与大便混合;肠癌引起的出血 , 往往裹在大便里 。
3、肛门感觉
痔疮患者在排便时 , 不会牵扯肛门 , 而肠癌患者排便 , 可引起肛门疼痛 , 主要为下坠感 。
当然 , 区分两者差别除了症状 , 还有一个很重要的检查就是肛门指检 。 肛门指检被比喻为“一指神功” , 不仅简单易行 , 不需要任何设备 , 而且还可以发现约75%—80%的直肠癌 。
因此当发现有肛门疼痛、排便习惯改变、性状改变、肛门流脓 , 应及时进行肛门指检辩证 。
?三、得了痔疮到底要不要割?
痔疮手术的痛苦令不少患有痔疮的朋友止步不前 , 那得了痔疮就一定得做手术吗?其实需要看病情发展情况 。
对于外痔 , 没有任何不适 , 一般不需要特殊处理 , 在饮食生活上多注意解开 。 但如果外痔不适 , 感觉到周围潮湿、瘙痒 , 还有剧烈的疼痛 , 就要引起警惕 , 及时用药物消肿止痛 , 或是考虑手术切除 。
对于内痔 , 若痔核脱出后 , 能自行还纳 , 可选择保守治疗;若不能自行还纳 , 则可能需要行套扎手术等方式;若脱出后 , 还有持续便血情况 , 请及时寻求医生帮助 。
需要注意的是 , 痔疮不能根除 , 不管是通过保守治疗还是手术治疗治好了痔疮 , 后续仍需做好预防 。
首先要养成良好排便习惯 , 养成定时如厕 , 并把时间控制在15分钟内;若家里的厕所为马桶 , 可以带个小板凳 , 更有利于排便;日常应多吃水果蔬菜 , 少吃辛辣食物 , 加强运动 , 促进肠道蠕动 , 防止便秘 。
?痔疮的发病率居高不下 , 与现代人生活方式不可分割 , 想要预防痔疮 , 远离肠道疾病 , 一定要注意纠正不良生活习惯 。
参考资料:
[1
《中国痔疮地图 , 川渝不是第一》.网易数读 .2021-12-19
[2
《便血 , 痔疮犯了?可能是肠癌信号!》.南方医科大学珠江医院.2022-10-28
[3
《有些人的“菊部”不疼不痒 , 痔疮已经很严重了》.生命时报.2022-11-28
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