老年病|“阳了”之后一直咳嗽会白肺吗？关于白肺的这6点一定要知道！( 二 ) 老年病

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣12月27日晚在上海“新冠防疫大咖说”系列直播中也谈道，如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。

但如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄脓痰时，建议要到医院去看。 ④

4. 新冠感染出现哪些症状要当心是肺炎？
高热不退、血氧饱和度低

中南大学湘雅医院呼吸内科主治医师李瑛医生在个人抖音12月20日发视频提醒，感染后如果出现肺炎，一般有两个特点：

一是高热不退，体温在39℃以上48小时总是退不下来，或者说退下来又上去，持续的时间比较长，可能已经超过四五天。

二是或多或少有一些呼吸困难，与肺炎的严重程度有关。 ⑤

【老年病|“阳了”之后一直咳嗽会白肺吗？关于白肺的这6点一定要知道！】此外，对于高龄、具有严重基础疾病的人群来说要格外注意。中日友好医院呼吸科主任医师陈欣12月27日告诉人民日报健康客户端记者， “奥密克戎引起病毒性肺炎，与我们以往认知的一些病毒性肺炎表现不太一样，以前看到病毒性肺炎早期表现为发热不退，早期就会预警，但这次奥密克戎引起的病毒性肺炎，早期症状不明显，静悄悄的进展，症状隐匿。对老年人和有慢性基础疾病的病人，确诊以后要尽早进行抗病毒治疗，同时要监测血氧饱和度，一旦出现缺氧就会导致比较严重的问题，不要因为早期症状比较轻，就认为没事了。 ”⑥

5. “阳康”后还需要做个肺部CT吗？
绝大多数无需做肺部CT

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌12月25日在接受福建卫生报采访时表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT 。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

而对于“阳康”的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。 ⑦

6. 白肺可以预防吗？
防白肺需要及时监测预警

湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙在接受澎湃新闻采访时表示，白肺不能预防，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，尤其是有基础疾病的患者和老年人，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93% ，应该及时就医。 ②

本文综合自：
① 2022-12-27 国务院联防联控机制就新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况举行发布会
② 2022-12-27 澎湃新闻《重症白肺死亡率40%以上，专家：新冠造成白肺的概率不是很高》
③ 2022-12-23 湖北发布《“阳康”后一直咳嗽怎么办？专家详解》
④ 2022-12-28 澎湃新闻《“肺也要咳出来”要拍CT吗？康复后能马上聚餐饮酒吗？钟鸣回应》
⑤ 2022-12-20 抖音号“李瑛”《阳了以后如何自我判断是否有肺炎》