渡峰对话｜广州专家：合并肺炎患者较往年同期同水平增加两倍( 三 ) _健康小知识

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正在工作的急诊室医生和排队等候人群。广州中医药大学第一附属医院图
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：2020年，你支援过武汉，这波感染的情况和2020年相比，有什么不同吗？
詹少锋
：总体来说毒株的毒力比以前有所下降。放开之后，我们在医院确实会看到肺部感染的情况，重症肺炎的发生率占普通肺炎的5%左右，但是重症率似乎没有原始毒株所造成的高。那时候不管是年轻人还是老年人，都很容易进展到呼吸衰竭，但这次很多重症的患者没有上呼吸机，大部分肺部感染的患者经过治疗之后，能逐渐在一周内好转，恢复的情况也都不错。这波感染虽然对老年人不友好，但是相对还是比较温和的。
不过治疗时机很重要，有些患者拖到一两个星期后才进行治疗，或者说已经进入呼吸衰竭、昏迷状态，才从家里赶到医院，往往就失去最好的治疗机会了。所以一般来说建议早期诊断、早期治疗。
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：刚开始放开的时候大家都说奥密克戎一般只影响上呼吸道，不会进入肺部，最近又开始说会出现肺炎，大家又开始紧张。
詹少锋
：这可能跟统计数据有关系。放开之后，面对的群体不一样了。以前我们面对的方舱患者，一般是年轻群体，重症的几率比较低，当时社会面上的病毒数量也比较少，但是现在面临的老年群体居多，并且很多是未接种疫苗的，所以重症率相对会高。
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：普通人怎么判断家里老年人是否出现危险情况，需要就医？
詹少锋
：首先精神变差，食欲减退，因为老年人的肺炎很可能是不典型的，并不是一开始就会高热、咳嗽，往往是从精神状态转差开始的，需要注意。另外还需要注意的症状是，呼吸频率发生改变，比如呼吸减弱，或呼吸急促等。如果家庭有条件的话，可以测血氧饱和度，如果低于94% ，并有持续发展的症状，要及早就医。
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：就你所在医院的情况来看，现在算是达到重症的高峰了吗？
詹少锋
：现在不好说，我觉得可能是即将达到高峰，或者已经到了重症高峰，但可能还要持续一段时间。这周感染住院的老年人数量增加了，但很多老年人感染一周后才来到医院，所以还可能继续发展。
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：最近一周，你科室的情况怎么样？
詹少锋
：基本上都在带病工作。医护人员是最先感染的，感染后继续带病上岗。最早的一批差不多在10天前感染， 3-5天后，症状稍微好一些的陆续返岗，接着第二批又倒下来，休息几天后又返岗，现在医护人员相对比较紧张。
还是需要一些针对新冠病毒感染的、训练有素的专科医生。每个医院的条件不同，目前来看，有经验的能处理呼吸道疾病，而且懂得危重症处理的医护人员比较紧缺。我们现在也从其他科室抽调一些人员来支援，对他们进行培训，希望他们在短期内能够迅速掌握一些呼吸危重症专科的技术，增强救治效果。来支援的人很快也会中招，但也没有办法，只能一波一波地上，那么多患者，我们也只能就这么坚持。
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：在你看来，目前为止医疗系统哪些措施做得比较好，哪些可以改进？
詹少锋
：首先，我们的医护人员比较优秀，都做好了充分的心理准备和生理准备。现在几乎整个医院的重心都放在了对新冠患者的救治上，医院的转化速度也很快。另外，经历了三年疫情的经验，医院的一些物资储备，尤其是三甲医院，在物资储备方面是提前做了准备的。