血氧仪准不准？该备哪些药？二次感染几率大吗？陈尔真解惑市民最关心的问题

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12月26日起，由上海市健康促进中心和东方网联合承办的“新冠防疫大咖说”系列直播活动连续6天邀请医学专家从防护措施、重症预防、中医保健、保护老幼等主题进行在线直播，与市民互动交流、答疑解惑。首日，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真做客直播间，解放日报·上观新闻采访人员梳理其中市民们最为普遍的6大问题，由陈尔真予以专业解答。
Q：现在网上都说血氧指数比较关键，但家里没有血氧仪，现在也买不到。如何判断血氧指标？是不是对患者来说很重要？
A：血氧指标是非常重要的，它反映人的呼吸功能状态，氧气吸进去在血液里的分布浓度可以靠血氧仪来进行探测，它的原理是通过红外线对指尖的末梢循环进行监测。正常人群指标应该高于95 ，如果低于93可能有一些问题，但一些有慢性肺部疾病的患者可能他已经耐受了，这个指标也会低于93 。因此，这种监测有一定的误差，还需要通过症状和体征来进行综合鉴别。
如果没有血氧仪怎么办？其实，如果血氧饱和度低到一定程度，我们的大脑中枢会感知并出现代偿反应。会通过增强呼吸运动增加氧气摄入，因此会感到气急、胸闷，老年人可能会反应迟钝、意识模糊。此外，嘴唇、指甲都可能出现紫绀。如果本身没有基础疾病，感染新冠病毒后出现此类症状，就需要高度警惕是否肺部有病变。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等无法缓解的症状，建议尽快前往医疗机构进行CT检查。
Q：目前医疗资源也比较紧张，身体素质还不错的年轻人大多选择居家休养，因此药物非常关键。您对合理备药有什么建议？
A：首先，没有必要囤药。药物还是尽量要在临床医师、药师的正确指导下使用，避免副反应。当然，现阶段需要适当备一些感冒退热药，以家庭为单位，每人备一份即可。
目前大家熟悉的布洛芬、对乙酰氨基酚等都是用于退烧止痛的非甾体类消炎镇痛药，此类药物每人备一份；另外，化痰药物也需要备一份。但尤其需要注意的是，如果本身体内有痰，用了镇咳药物后症状虽然缓解，但痰液仍堆积在肺部，可能加重炎症。对于有慢性肺部疾病的患者、老人、孩子等人群，可适当用化痰药物，必须慎重用镇咳药物。
Q：因为居住条件所限，家人感染了，住在同一个屋檐下的人害怕病毒传播到所有房间，该怎么做好预防和消毒？
A：如有条件，阳性人员在独立房间内，定期每日通风一至两次，在房间内进行活动，不要到处乱窜。最关键的是，所有家庭成员都要戴好口罩。另外，如有条件，阳性人员使用独立卫生间，直接通风；如必须共享卫生间，使用完要做好消毒工作，盖上马桶盖再冲水，使用含氯消毒剂进行冲洗，坐便器要用消毒纸巾擦拭，做好个人手卫生。
第二，要注意在下水管道内出现的气溶胶传播，以及生活垃圾的处理。阳性人员的生活垃圾要专门单独处理，打包两层，送至小区内统一回收处进行处理。其他的诸如衣物等，使用消毒产品浸泡后按照正常流程清洗即可，争取在阳光下晾晒，通过自然紫外线再次消毒。
Q：目前感染者很多，网友们也在“玩梗” ，说什么“干饭株”“学习株” ，好像感染之后有一些特异化的表现，您觉得这是属于心理因素，还是确实有一些区别？
A：说实话，奥密克戎毒株的变异速度很快，国内目前流行的就有好几种“子孙后代” ，但它的本质没有很大改变。从人群中的临床表现来看，没有特异性。如要判断具体为哪种变异株，必须通过基因测序，根据病毒上的蛋白结构进行确定。