“阳康”后运动易得心肌炎？这里有解答

近日， “阳过”之后小心病毒性心肌炎
的话题冲上微博热搜

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有医生表示，病毒感染后
心肌炎等心血管疾病可能会高发
发病人群以儿童和40岁以下中青年居多

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同时，一些显示“阳康”者运动
易得急性心肌炎的聊天截图也在微信广泛流传

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这些未经完全证实的消息
加上各种媒体轮番讨论此事
更是加剧了人们的担忧

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要知道，心肌炎是心肌的炎症性病变
可由感染（如病毒、细菌或真菌）
【“阳康”后运动易得心肌炎？这里有解答】或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起
那么，心肌炎是新冠感染的常见并发症吗？
新冠康复后运动是否会诱发心肌炎？
对此，我院心内科主任欧阳茂表示，所有病毒都可以侵犯心肌，剧烈运动与心肌炎没有直接关联。普通的感冒病毒可以侵犯到心肌，新冠病毒也可以。
目前没有精确的数据反映有多少人被感染后会诱发心肌炎，从临床情况来看，近期心肌炎患者数量有所增加。
所有病毒都可以侵犯心肌
最近有人“阳康”后剧烈运动引发悲剧，相关消息在社交平台快速传播，也引起了人们对病毒性心肌炎的关注， “‘阳康’后多久才能运动？”“运动时，呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗？”

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在此前可查的研究中，病毒性心肌炎是一种较罕见的新冠并发症。一篇今年4月发表在国际权威心血管病学杂志Circulation ，题为“Prevalence ， Characteristics ， andOutcomesofCOVID-19-AssociatedAcuteMyocarditis”的论文显示，根据美国和欧洲23家医院在2020年2月1日至2021年4月30日期间的新冠住院患者数据，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人发生急性心肌炎。大多数急性心肌炎发生在无肺炎的情况下，常伴有血流动力学不稳定。
另外，发表于《欧洲临床呼吸杂志》的一项研究主要分析了精英运动员感染新冠病毒后心肺发生并发症的患病率和临床意义。
2020年7月1日至2021年6月30日期间，对核酸检测阳性的121名丹麦精英运动员的冠状动脉生物标志物、心电图、超声心电图、动态心电图、肺活量和胸部X射线进行评估。结果显示，有2人出现了受试者心脏功能受损，即心脏受累。
在有心肺症状或疾病持续时间大于7天的34名运动员中，有2人发生心肌炎， 8人被诊断出肺功能下降。

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最近，正如文章开头所述，很多“阳康”者关注到心肌炎相关的新闻。欧阳茂明显感觉到最近门诊和住院患者里有心肌炎症状的患者变多了。
欧阳茂称，病毒性心肌炎可能没有症状，也可能直接表现为猝死，有的患者没有出现特有的症状，往往存在胸痛、呼吸困难，有的时候会心慌，有的患者可能特别容易疲劳，甚至有（情况严重）的患者直接表现为晕厥，前来医院就诊。
剧烈运动与心肌炎没有直接关联
在网传案例中，有些人是在新冠感染康复后剧烈运动诱发心肌炎。
欧阳茂表示，有个成语叫“过犹不及” ，剧烈运动本身就对心脏有伤害，医学主张的运动强度是中等强度，中等强度的标准是运动时的心率是170减掉年龄的值，比如20岁的人，他运动的时候心跳应该到（每分钟）150次， 30岁的话到（每分钟）140次。