当妈后的江湖比拼|孩子长高的三大误区，你有没有？如何判断孩子是高是矮？戳进来，看答案( 二 ) 当妈后的江湖比拼

身材矮小指相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于“及格线” ，这些指标和孩子个体和家庭遗传相关，临床评估时不但要考虑时间点身高，还要关注孩子生长速率才能合理评估。当发现孩子身高在及格线以下或者生长曲线严重偏离正常时，孩子才是身材矮小。
明确病因，正规管理

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合理认识身高，加强监测，正确评判生长情况十分重要。当孩子出现“身材矮小”时，应明确原因、正规管理和治疗。
准确判断，明确病因
儿童的生长发育具有动态性、持续性、阶段性、规律性的特征，健康管理尤为重要。家长、托幼机构和学校应密切观察儿童的生长发育状况，定期测量和健康体检。当孩子生长速率偏离正常曲线或身高低于及格线时，建议到专科医院正规就诊寻找原因。
生理原因有营养缺乏或不均衡、生活方式问题等；病理原因则包括多种遗传代谢内分泌疾病以及全身各器官系统慢性疾病。明确原因才能正确干预治疗。
许多诊断为“矮小身材”的孩子，常常是生理性原因，可以通过均衡营养、改变生活方式以及合理安排运动等进行干预和纠正；而对于病理原因则需要进一步明确诊断，祛除病因，进行针对性干预。儿科专家可以为家长提供正确的儿童生长知识，指导和协助孩子健康成长，家长不能盲目使用所谓增高药物或器具。
精准诊断，合理治疗
生长激素是目前改善身高最常用的有效干预药物。生长激素的应用必须在专科医生严格规范的指导下应用于符合适应证的患者，包括生长激素缺乏症、未能实现身高追赶的小于胎龄儿、特发性矮小、先天性卵巢发育不全综合征、慢性肾功能不全生长落后、普拉德威利综合征等十余种内分泌和遗传代谢疾病。
对于确实需要进行生长激素干预的孩子，家长也不要“谈激素色变” 。生长激素的有效性和安全性在国内外几十年的临床应用实践中已经得到证实。国内外相关大样本数据库的治疗资料显示，适应证情况下的生长激素正规治疗不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的发生风险，也不会直接导致脊柱侧弯、肥胖或糖尿病发生。
规范使用，杜绝滥用
生长激素并非万能的“增高神药” ，需要专业医生严格遵循指南规范，掌握适应证和禁忌证，并加强监测随访管理，务必防范生长激素滥用。对于单纯为了追求所谓“理想”和“完美”身高的诉求，目前没有任何临床依据来评价这种干预的实际效果，专科医生不推荐、不主张、不支持进行该类情况下的生长激素应用。
加强监管，正确引导
多媒体和网络普及，非医学人士可以快捷地通过网络发送信息和获取信息，导致网络信息“良莠不齐” ，在此情况下更应该引导大家形成对儿童身高的正确认识。
首先，社会要有健康的舆论导向，反对身高歧视，促进就业、择偶等的公平公正，改善滋养“身高焦虑”的土壤。其次，加强医疗机构诊疗流程的规范建设和生长激素的使用监管，严格掌握用药的适应证，加强专科建设和专科人才培养，避免医方原因导致的误区和滥用。最后，家长要正确认识儿童身高问题，要充分认识到个人能力和才华才是赢得他人尊重的关键要素，避免“身高内卷” 。
作者｜国家健康科普专家库专家
华中科技大学同济医学院附属同济医院
儿科主任医师罗小平
华中科技大学同济医学院附属同济医院