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TopMD病友答疑专场直播(第三期)为大家邀请到了:北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师 , 在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的问题:除了补充肠内营养制剂之外 , 胃癌术后不同时间节点该如何科学饮食?详见下方文字 。
加速康复外科的概念在胃癌患者身上是怎么体现的?过去大家认为患者术后排气了才可以喝水、排便了才可以吃饭 。 现在都讲加速康复外科 , 其实就是这种过去的观念要进步 , 主要体现在术后早期进食对患者的康复非常有益 。
所以呢我们现在建议患者在术后早期 , 比如术后1~3天就开始喝水 , 特别是胃癌患者 , 手术后一般两三天就可以在撤掉胃管之后让患者开始饮水了 。
在术后三四天可以开始让患者进轻质的流食 , 比如米汤、藕粉、少量的肠内营养粉剂 , 然后逐渐过渡到烂面条和一些软质的水果 , 包括香蕉、苹果泥这些东西 。 所以基本上在手术之后5-7天的时候 , 就已经可以吃到流质饮食 , 甚至半流食状态了 。
在手术之后一周左右能吃半流食那么下一步怎么恢复?这就是我们出院后很多患者关注的问题 , 核心就叫做量力而行 。 一般来讲从半流食开始 , 术后在7-14天我们会建议患者逐渐增加半流食的量 , 增加到少量多次 , 吃我们每顿饭饭量的一半 , 同时每顿饭与每顿饭之间的间隔就是2~3个小时 , 这样就是我们按照每一顿饭是过去饭量的一半 , 每天吃4~6次 , 来实现营养的补充 。
术后两周左右或者到三周 , 基本上就可以恢复到接近正常饮食的状态了 。 举个例子 , 大家在家我们也会建议患者吃同样种类的食物 , 包括肉类、牛奶、鸡蛋都可以吃 , 只不过是量不要吃的过饱 , 同时这个食物要做的软烂一些 。
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(本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃)
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