社区卫生中心24小时：再难也要兜住分级诊疗第一线

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①发热门诊内，当班医生正在为老人听诊。 ③发热门诊内“小药房” ，医生正在为病患配药。均本报通讯员肖鸣亮摄②医生潘晓烨正在抢救休克病人。本报采访人员占悦摄制图：冯晓瑜
已分不清白天与黑夜。连着十多天，静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心再没熄过灯。
所有医护人员连轴转。临时搭出的发热门诊每天接诊，从源头分流轻重症，对症治疗；驻点的家庭医生24小时守着手机，每个电话、每条短信一一“秒回” 。
就是这家门口的“小医院” ，服务覆盖方圆3.3平方公里内的社区居民。这里人口稠密，还有3.6万名老年人。应对此轮感染高峰，落实分级诊疗的背景下，本周早些时候，这里日就诊量最高峰达3800人次。在进一步开拓社区简易诊疗点位，推出做强线上诊疗措施下，这两天日就诊量依旧达到2200人次左右。
相较于居高不下的就诊量，最心焦的是医护人员接连“损兵折将” 。医院先后有75%的医护感染， “只能一波倒下，一波顶上，一波轮替” 。最终这家社区医院扛过了最难的时候。如今， 190名医护基本康复陆续返岗。
“粮草”也盘活了。医院在就诊高峰来临前备好了必需药品，不断拓宽渠道保证基础供应；急救仪器安置妥善，居民“家门口”的服务站点、居委会办公室、核酸采样亭纷纷被改造成“分站点” ，可提供配药、测量、接种等服务。
应对随时可能到来的就诊高峰，社区卫生服务中心主任彭德荣没睡过一个安稳觉，头脑中一遍遍盘算养老机构还需要哪些仪器、医护人员如何排班等工作细节……昨天，家里特地准备了腊八粥与一桌子饭菜，他是隔着屏幕享受了， “错过小家团聚不要紧，我们没日没夜奋战在一线，才能守住大家的健康平安。 ”
这家“小医院” ，正是申城众多社区卫生服务中心的一个缩影。面对连日来新冠病毒感染人数快速攀升，作为“解压阀”的社区卫生服务中心，积极担起大部分轻症患者就近就便的诊疗服务，为各大医院发热门诊和急诊减压，为下一阶段诊疗拼出时间与空间。
早晨8点，发热诊室
看似简单重复的“唠叨” ，却必不可少
吴老伯这次被“拦”在了门外，体温37.1℃ 。 “我一直在咳嗽，嗓子痒，给我看看吧。 ”天蒙蒙亮，吴老伯就守在发热诊室外，等着8点开诊。护士把他带到门口临时搭建的“小帐篷” ，帮他把体温计夹在腋下。他不敢乱动，双手忍不住摩挲着，好不容易捱过5分钟。
这是他第三次来这里看病了。一周前，他确诊后，连着高烧两天不退，不得已来到社区卫生服务中心发热诊室配了退热药和止咳药水；没过两天，心焦的吴老伯又出现在队伍里，烧退了但咳嗽不止，还伴有白痰。
见老伯这次体温正常，护士引导他前往普通门诊。可老伯不依：“我就要看发热门诊。 ”
发热诊室医生徐岩见状起身走到门口， “新冠感染后恢复需要过程，您要回家好好休养，才能慢慢恢复。 ”
老伯跺了两下脚， “我肯定还有问题，再给我开点药？”
像是哄小孩一样，徐岩猫着腰跟老伯讲起了道理：第一次来开了药，烧退下去了；核酸转阴后进行了血常规检查，显示没有合并细菌感染，拍了胸片显示没有肺部感染，血氧饱和度98 ，一切正常。 “大冷天的往医院跑容易交叉感染，影响恢复。在家养一养就痊愈了。 ”
吴老伯不是个案。这两天，随着一波感染人群逐渐康复，因咳嗽、咽痛等症状前来就诊的老年人增多。徐岩每次都会特地跟病患叮嘱，完整剖析感染后的病程。看似简单重复的“唠叨” ，却必不可少， “既是帮助病患用科学平和的心态战胜病毒，也是缓解医疗资源紧张，把力气用到更重要的地方去。 ”