湘雅特色救治模式全力护卫人民健康

中国日报12月31日长沙讯随着发热门诊患者人数逐渐回落，急诊就诊量成倍增长，新一波新冠病毒感染急危重症高峰逐渐向医院逼近。 12月29日晚，湖南长沙中南大学湘雅医院疫情防控领导小组研究决定全院全员取消元旦假期，投入新冠病毒感染患者救治工作。统筹全院病床资源，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房。 7个亚重症病房应开尽开， 21个普通新冠病房同时启用，全面收治新冠肺炎病毒感染患者。
医院为此制定了“两统筹两标准两畅通”的湘雅特色救治模式，全院一盘棋统筹人力与床位资源，严格落实重症病房、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道的畅通。通过不断调整优化诊疗流程，秉承“能收尽收，应收尽收”的救治原则，湘雅人筑起护卫人民健康的坚实堡垒。
盘活现有床位存量
发热门诊日就诊量和儿科门急诊日均急诊量都呈翻倍上涨趋势，而急诊科日均接待人次甚至较通常情况下翻了近三倍，尤其急诊内科患者数几乎占了入院人数的一半……随着疫情防控形势的变化，中南大学湘雅医院急诊科从12月中旬开始就超载运行。急诊科主任李湘民教授介绍，这些患者主要因为新冠导致基础疾病加重，或者单纯新冠导致重症，这两类患者特别多，来急诊的时候以呼吸困难为主，呼吸衰竭的患者占比较大。

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当前的医疗资源紧缺，如何将资源最大化利用到每位需要的患者身上是一门学问。 12月29日晚，经医院疫情防控领导小组研究决定，统筹全院医疗资源，科学有序共同参与医疗救治工作。
既要盘活现有床位存量，也要保证必要时的床位增量。为此，医院建立了三个层次的病房收治体系：首先是针对危重型新冠患者，这些患者面临着要气管插管和上呼吸机。医院为此针对12个重症病区共223张重症床位进行集中统筹管理，包括中心ICU两个区，神经内科、神经外科ICU ，胸外ICU、心内ICU、呼吸ICU ，急诊监护室和抢一区、抢二区，儿科监护室，新生儿监护室，确保急危重症患者应收尽收。

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其次是亚重症，也就是重症新冠患者，也就是俗称的白肺患者，这部分患者无需气管插管，但往往需要高流量吸氧和无创呼吸机支持。医院29日紧急新开3个亚重症病房，分别由重症医学科马新华教授、刘志勇教授和急诊科周利平教授领衔，当晚已收治新冠感染患者19人。加上之前已经开放的呼吸内科28病室、29病室，老年呼吸科51病室，红楼70病室，亚重症病房的总数将达到7个，床位总数达到304张。
最后是普通新冠患者，目前除了已开放的21个特定病房外，一旦收满将启动所有内科系统病房进行收治，这样床位数将达到1000余张。这实际上相当于把全院将近一半左右的病床资源，都拿来收治新冠患者。
统筹人力用在刀刃上
床位可灵活增加，人力如何充分保证？新冠病毒强大的传染力和致病性让医护人员防不胜防，纷纷倒下，发生急剧的战斗性减员。 “在还未彻底康复的情况下，绝大部分员工已经返岗，只为能够保证患者救治工作的顺利开展。 ”感染病科主任黄燕教授介绍，在这个艰难时刻，科室正副主任、正高和副高级教授、护士长等高级职称的老师们纷纷顶上，分担起了住院医、总住院等临床一线的医护工作。