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肾脏有一定的自愈能力 。 当用药后尿蛋白转阴、肌酐恢复 , 我们经常说“治好了”、“治愈了” , 但肾脏真的是被我们给“治”好的吗?
其实 , 无论使用何种药物 , 肾脏都是自愈的 。
肾病药物的作用 , 不是修复肾脏损伤 , 而是为肾脏的自愈创造条件 。
详细来说:
1.激素/免疫抑制剂 , 帮助肾脏自愈各种肾小球肾炎 , 致病因素是免疫炎症 。
而激素/免疫抑制剂的作用 , 是抑制免疫炎症 , 从而给肾脏创造一个没有炎症的条件 , 肾脏就有了自我修复的环境 。
2.普利/沙坦类药物 , 帮助肾脏自愈普利/沙坦类药物是肾脏治疗的基础药物 , 主要的治疗机制是扩张肾脏毛细血管的出口 , 从而给肾脏减压(降低肾小球内压) 。
普利/沙坦也可以减少肾脏的炎性因子 , 阻止其刺激纤维细胞增生 。
压力减小了、纤维化减慢了 , 肾脏便可获得自愈的环境 。
3.中医药 , 帮助肾脏自愈对于各种肾脏病、各种患者的证型 , 中医有的治疗之法非常多 。 但万变不离其宗 , 概括起来就是:固本扶正、活血祛瘀 。
固本扶正:就是改善免疫力 , 使肾脏能够自主清除致病物质(免疫复合物);
活血祛瘀:就是扩张血管、改善肾脏供血 , 并清除血管(包括肾脏毛细血管)中的致病物质 。
致病物质减少了、血液营养充分了 , 肾脏就有了更好的自愈环境 。
4.纠正并发症的药物 , 帮助肾脏自愈肾性贫血、肾性高血压、代谢性酸中毒、电解质紊乱等等 , 均是肾脏损伤引起的并发症 , 且会反过来加重肾脏损伤 。
当使用促红素、罗沙司他等药物纠正贫血、降压药降低血压、碱剂纠正酸中毒 , 以及纠正钾、磷、钙等电解质紊乱后 , 肾脏就可以免遭这些因素的冲击 , 获得更好的自我修复的环境 。
5.血液净化 , 帮助各器官自愈血液净化包括透析、血滤、灌流、免疫吸附、血浆置换等等 。
血浆置换、免疫吸附等治疗方式是清除致病物质 , 给肾脏更好的自愈环境 。
透析不是肾脏治疗方式 , 还会加速剩余肾单位的损失 , 到了规律透析的地步 , 肾脏已经无法自愈 。 透析的目的是清除一部分尿毒 , 从而改善心脏等各个重要脏器的环境 , 才能避免并发症威胁生命 。
其余种种治疗方法 , 不再一一赘述 , 都是为了给肾脏自愈创造条件 。
【并发症|世上不存在修复肾脏损伤的方法,所谓治好,皆为自愈】只要肾脏还没有损伤到不可逆转的程度 , 那么有了足够的条件 , 肾脏就可以通过自我修复能力 , 逐步地达到自愈——也就是我们常说的治愈 。
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