脂肪瘤|内窥镜下,吸烟50年的肺是什么样?医生:像一块一捏就碎的烂布( 二 )



?图源:宜昌市中心人民医院
案例2:吸烟50年的肺
在医疗纪录片《我的白大褂》中 , 有这样一幕 。
一位67岁的大爷从十几岁开始吸烟 , 医生通过内窥镜观察大爷的肺 , 不由得倒吸一口凉气:“他的肺的质量很差 , 像一件长期风水日晒的烂衣服 , 一捏就会碎 。 ”

?图源:《我的白大褂》
众所周知 , 吸烟越久 , 肺会被“熏”得越来越黑 , 肺癌风险也大大增加 。 如果戒烟 , 肺的健康会得到改善吗?
答案是“会”!
戒烟后 , 肺能恢复到什么程度 , 与烟龄、吸烟量、年龄、身体状况等因素有关 , 还取决于肺的形态和肺功能 。 长期吸烟后 , 香烟烟雾的毒素会不断依附到肺部的纤毛上 , 很难排干净 , 因此肺部的形态很难完全恢复 。
但戒烟后 , 肺部的功能会逐渐恢复 。 在戒烟1个星期左右 , 肺部纤毛会开始再生;在戒烟3个月后 , 纤毛的功能恢复正常 。 随着戒烟时间的延长 , 肺部的功能也会慢慢增强 , 逐渐接近正常 。

遗憾的是 , 吸烟者的肺不太可能完全“白”回来 。 肺的自洁功能可以逐渐恢复 , 排出部分“废物” , 但其颜色无法完全恢复如初 , 只是不会再继续恶化下去 。
【脂肪瘤|内窥镜下,吸烟50年的肺是什么样?医生:像一块一捏就碎的烂布】
?三、选对药物 , 让戒烟轻松一点
史宏伟通过服用药物才戒烟成功 , 一方面是因为戒烟药可以缓解戒断症状 , 降低复吸的几率;另一方面 , 戒烟药可以阻止或减少吸烟给戒烟者带来的愉悦效果 , 减少香烟对吸烟者的诱惑 。
那么 , 我国有哪些戒烟药物呢?目前被批准使用的有以下3种:
1、伐尼克兰
伐尼克兰是一种选择性的尼古丁乙酰胆碱受体部分激动药 , 可以减少吸烟者的渴求和戒断症状 , 降低吸烟的快感 , 预防复吸 , 提高戒烟率 , 是《中国临床戒烟指南》推荐的一线戒烟药物 。
用法:伐尼克兰片有0.5mg、1mg两种规格 , 一个疗程12周 , 分为3个服药周期(第1-3天、第4-7天、第8天至疗程结束) , 每个周期的服药量不同 , 需参考药物说明书 。
注意事项:可能会引起恶心、睡眠障碍等不良反应 , 抑郁症患者、孕期和哺乳期妇女、未成年人禁用 , 无法耐受者应减量服用 , 老年人和肝肾功能损伤者慎用 。

?2、安非他酮
安非他酮原本是一种抗抑郁药 , 可减轻戒烟过程中的焦虑情绪 , 容易口服 , 使用方便 。
用法:一般在戒烟前1周开始口服 , 疗程7-12周 , 分为3个服药周期(第1-3天、第4-7天、第8天至疗程结束) , 每个周期的服药量和服药次数不同 , 需参考药物说明书 。
注意事项:可能出现口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等不良反应 , 癫痫患者、合用单胺氧化酶抑制剂者、厌食症或食欲过于旺盛者禁用 。
3、尼古丁替代疗法
尼古丁替代疗法的药物有尼古丁贴剂、尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片等 , 标准疗程一般为8-12周 , 最多不超过6个月 。
用法:尼古丁贴剂用药依从性高 , 但需要定量释放 , 无法个体化给药 。 尼古丁咀嚼胶有4mg和2mg两种规格 , 4mg适用于每天吸烟≥20支的吸烟者 , 2mg的适用于每天吸烟≤20支的吸烟者 , 疗程8-12周 。 尼古丁舌下含片目前只有2mg一种规格 , 使用4周后逐渐减量 , 疗程12周 。
注意事项:为非处方用药 , 但单独使用的戒烟失败率仍较高 , 建议遵循医嘱 , 作为上述两种戒烟药物的补充 。

?戒烟非常考验一个人的自制力 , 能成功的人都是“勇士”!无论你的烟龄多长 , 只要戒烟就能重新拥抱健康 , 如果你下定决心戒烟 , 建议尽早前往戒烟门诊 , 接受专业帮助 , 坚定信心 , 做好打持久战的心理准备!