养生|左西孟旦在左心室功能不全患者机械通气撤机中的作用玫瑰|金银花|薄荷

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分享一篇2019年7月24日发表的文章，发表于《Critical Care Research and Practice》电子期刊被pubmed收录。
一、目的
【养生|左西孟旦在左心室功能不全患者机械通气撤机中的作用】左心室(LV)功能不良患者机械通气有撤机失败的风险。我们假设心血管功能的改善可能促进撤机过程。因此，我们研究了左西孟旦对左室功能受损难以撤机患者的疗效。

二、方法
19例机械通气患者，左室射血分数(LVEF) 34±8% ，难以脱离呼吸机，在自主呼吸试验(SBT)(第一次SBT)开始前和结束时采用经胸超声心动图进行评估。 8例患者成功脱机。其余11例患者接受了24小时左西孟旦输注，并在第二次SBT期间对他们进行了重新评估。

三、结果
左西孟旦治疗后，左室射血分数由30 ± 10增加到36 ± 3% (p = 0.01) 。末端 SBT 峰值 e’速度由7厘米/秒增加到9厘米/秒(p = 0.02) 。 E/e’在第一次 SBT 期间从10.5增加到12.9 ，而在第二次 SBT 期间保持在10(p = 0.01) 。在第二次SBT期间，动脉氧分压和中心静脉氧饱和度较第一次有所改善(93±34 vs. 67±28 mmHg p=0.03 66±11% vs. 57±9% ， p=0.02) 。 11名患者中有9人成功脱离呼吸机。

第一次自主呼吸试验开始前的超声心动图指标

自发脱机试验开始前(白框)和结束时(灰框)的左室射血分数(LVEF) 。分别为成功脱机患者(左)和失败并接受左西孟旦治疗的患者(右) 。结果显示给药后， LVEF升高。

左西孟旦输注前后自主呼吸试验(SBT)超声心动图参数的绝对变化(n=11) 。
四、结论
对于有左室功能障碍的机械通气患者，左西孟旦也许能够通过改善左室收缩和舒张功能从而帮助患者成功脱离呼吸机。

文献编号：zx-193

来源：心脏研究导读