陈赛娟团队最新研究：新冠住院患者重症比例约3％，春节将加速感染浪潮，需保护弱势群体( 二 )

进一步追溯显示， 94%（105/112）的BQ.1感染病例和96%（24/25）的XBB感染病例来自境外。而BQ.1和XBB都是欧洲和北美地区新出现Omicron亚型，因此它们可能也是最近才输入上海的。而对于包括BF.7在内的BA.5.2 ，有38%-64%的感染病例可归为输入性病例，其余可追溯到大陆其他地区，说明BA.5.2和BF.7在上海出现之前可能已在多地广泛传播。
研究团队检查了各个城市的新增病例期刊，发现北京以BF.7为主，而广州以BA.5.2为主，有北京接触史的病例主要感染BF.7 ，有广州接触史的病例主要感染BA.5.2 。
截至2022年11月29日，全国新冠感染者的重症/危重症病例总发生率为0.035% 。由于近期不再进行大规模核酸检测，因此无法确定实际感染人数，尤其是无症状感染者人数。
为了评估重症/危重症病例在有症状住院患者中的比例，研究团队仔细检查了2022年9月1日至12月26日期间上海公共卫生临床中心收治的5706例有症状患者，并根据症状严重程度和既往病史将其分为4组。其中5533例（96.97%）患者被分类为轻/中症病例，其余173例（3.03%）患者发展为重症/危重症病例。 173例重症/危重症病例中，有153例（2.68%）存在严重的合并症， 20例（0.35%）无合并症。

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这些患者中，疾病严重程度与年龄显著相关，无合并症的重症/危重症病例的中位年龄为66岁，有合并症的重症/危重症病例的中位年龄为59岁，而轻/中症病例的中位年龄为39岁。此外，男性重症/危重症的比例明显高于女性。

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接下来，研究团队进行了数学建模，使用时滞微分方程评估了接下来我国几个主要城市（北京、上海、广州、重庆），以几个中西部省份（甘肃、青海、陕西、四川）的疫情传播情况。预测结果显示，广州此轮感染浪潮已过，北京、上海和重庆城区正处于浪潮之中，可能会在2022年底过去，而重庆郊区预计在2023年2月初出现感染浪潮。
值得注意的是，随着2023年1月21日春节来临， 1月中旬会开始出现大量人员流动，预测结果显示，春运会将感染浪潮加速15-30天。预计中西部省份的感染浪潮刚刚开始，预计四川会略早于陕西、甘肃和青海到达感染高峰。
研究团队分析了中国大陆截至2022年11月29日所有新冠确诊病例数据，得到粗略的累计重症/危重症发生率为0.035% ，按照这一比例，如果中国一半的人口（约7亿人）在相对狭窄的时间窗口内（例如在4-6周内）感染，那么这些重症/危重症病例需要20万-25万ICU床位。
而根据2022年9月1日至12月26日期间上海公共卫生临床中心收治的5706例有症状患者的情况来看，有173例（3.03%）被诊断为重症/危重症。尽管截至发稿时还没有死亡报告，但一些患者情况危急，可能会致命，这也凸显出在上海等疫情仍在持续的地方，对ICU病房的迫切需求。
研究团队表示，大量研究证据表明，高龄，以及几种合并症（高血压、心血管疾病、糖尿病、癌症等）是重症/危重症的主要风险因素，鉴于当前Omicron的快速传播，中国偏远地区的老年人，特别是那些健康状况不佳老年人，在未来几周或几个月内发生严重疾病的风险更大，而且，一些地区，尤其是农村地区缺乏药物和ICU设施。
研究团队建议，应当立即通过城乡社区医疗中心/站建立基于抗原检测的居家报告制度，收集COVID-19感染者情况。应针对低风险人群（已接种疫苗的60岁以下且无合并症人群）的有症状患者发放非处方药物，并及时对高危人群（60岁以上人群，特别是有合并症或未完全接种疫苗的人群）进行有效的抗病毒药物治疗，例如Paxlovid或VV116 。特别是，可以考虑紧急授权我国科学家开发的VV116 。