陈赛娟团队最新研究：新冠住院患者重症比例约3％，春节将加速感染浪潮，需保护弱势群体

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整理丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
随着近期秋冬COVID-19疫情的持续和公共卫生防控措施的调整， SARS-CoV-2感染在我国广泛传播。
由于采取了强有力的非药物公共卫生干预措施，包括大规模核酸检测、隔离和旅行限制等等，我国有效防止了新冠疫情的大面积爆发，在2022年11月之前，我国大陆地区只有一小部分人感染过新冠。
截至2022年12月13日，全国90%以上人口接种了至少2剂灭活疫苗， 60岁以上和80岁以上老年人的第三剂加强针接种率分别达到86.6%和66.4% 。疫苗接种和加强针能够有效预防感染后发展为危重症。
2022年底，我国调整新冠疫情管控措施， 2022年12月26日，国家卫健委宣布，自2023年1月8日起，新冠疫情在我国由甲类管理的乙类传染病变更为乙类管理的乙类传染病。
然而，各种Omicron亚型的崛起给公共卫生系统带来了新的挑战。特别是，我国大多数人将在未来一段时间里经历首次感染或突破性感染。尽管接种两剂疫苗或加强针可以有效诱导针对新冠病毒的中和抗体，但这种体液免疫只能维持大约6个月时间。此外，我国广泛接种的新冠疫苗是针对新冠病毒原始株，其诱导的中和抗体难以防止BA.4、BA.5、XBB、BQ.1等Omicron新亚型。因此，当面对到来的Omicron感染浪潮时，群体免疫强度可能不是最佳状态。
近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟、刘峰、王升跃、蒙国宇、上海市公共卫生临床中心范小红等人在FrontiersofMedicine期刊发表了题为：PrimaryassessmentofthediversityofOmicronsublineagesandtheepidemiologicfeaturesofautumn/winter2022COVID-19waveinChinesemainland的研究论文。
2022年8月31日至2022年11月29日的公开数据显示，全国的重症/危重病例总患病率为0.035% ，而对上海市公共卫生临床中心2022年9月1日至2022年12月26日收治的5706例有症状患者的分析显示，其中有合并症重症/危重症病例占比2.68%（153例），无合并症的重症/危重症病例占比0.35%（20例）。
这些观察结果提醒卫生保健部门应为重症/危重症病例投入更多资源。此外，数学预测模型显示，此次秋冬疫情可能会在年底席卷中国主要城市，而一些中西部省份和农村地区将在2023年1月中下旬遭遇感染波，而春节期间（2023年1月21日）的大量人员流动可能会大大增加即将到来的疫情持续时间和强度。
总而言之，这些初步数据突出表明，需要划拨资源，对重症/危重症病例进行早期诊断和有效治疗，并保护弱势群体，特别是农村地区的弱势群体，以确保我国顺利摆脱大流行、促进社会经济复苏。
在这项研究中，研究团队从2022年11月16日至12月12日期间上海市公共卫生临床中心检测确诊的COVID-19患者中随机选择了378名，使用全基因组靶向测序技术测序。这些患者均出现轻/中度COVID-19患者常见的症状，例如发烧、头痛和咳嗽等，截至论文撰写时，没有人发展为严重症状。经过严格的质量检查， 369个基因组覆盖率超过80%的样本用于后续分析。
测序结果显示，在上述369个基因组中，有353个（95.66%）基因组集中在4个Omicron谱系——BA.5.2（172 ， 46.61%）、BA.5.3（118 ， 31.98%）、BA.2.75（36 ， 9.76%）、重组毒株（27 ， 7.32%）。
而在上述4个Omicron谱系中，都有一两种亚型所占比例较大，例如， BA.5.2中BF.7占比25% ， BA.5.3中BQ.1占比95% ， BA.2.75中BN.1占比61% ，重组毒株中XBB占比93% 。

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