血脂检测的重点对象
1. 有ASCVD(动脉硬化性心血管疾病)病史者 。
2. 存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群 。
3.有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病) , 或有家族性高脂血症患者 。
4. 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者 。
高/低血脂饮食建议
文章图片
高血脂患者忌口清单
1. 仅胆固醇高:
忌吃或少吃含胆固醇的食物 , 如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等 。
适当吃:对于一些胆固醇含量并不高的食物 , 如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等 , 可适量吃一些 , 以补充营养 。
2. 仅甘油三酯高:
碳水化合物要严格控制 , 尽量少吃或不吃 , 因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;
戒酒 , 因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升 。
偶尔吃:蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点 , 偶尔吃点也可以 。
3. 血胆固醇和甘油三酯都高:
既要限制高胆固醇食物 , 又要降低体重 , 还要戒酒 。
血糖
高血糖/低血糖的危害
低血糖:给患者带来极大的危害 , 轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷 , 直至危及生命 。 部分患者诱发脑血管意外 , 心律失常及心肌梗塞 。
高血糖:还会引起大血管病变 。 糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化 。 其中 , 动脉粥样硬化症病情较重、病死率高 。 约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变 。
血糖也不是一成不变的 , 随着进食、食物的消化和吸收 , 血糖也会有所变化 , 所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考 。
血糖的标准
血糖级别
(糖代谢状态)
空腹血糖
(mmol/L)
糖负荷2小时
血糖(mmol/L)
正常血糖 <6.1 <7.8 空腹血糖受损 6.1~7.0
(包括6.1)
<7.8 糖耐量异常 <7.0 7.8~11.1
(包括7.8)
糖尿病 ≥7.0 ≥11.1
*如“糖化血红蛋白”≥6.5% , 也需要警惕糖尿病的可能 。
高血糖判定标准
轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/L;
中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/L;
重度糖尿病:大于10.11mmoi/L;
孕妇空腹不超过5.1mmol/L 。
提醒:
空腹血糖受损和糖耐量异常 , 也称为糖尿病前期!虽然还不算糖尿病 , 但如果不干预 , 很容易发展成为糖尿病 。
居家测量指导
居家测量血糖时 , 四个需要注意的细节:
1、测量空腹血糖和餐后血糖
如果患者要测空腹血糖 , 在做检测前要求8小时内避免摄入食物 。 如果要测量餐后两小时血糖 , 进食两小时以后测试血糖 。
2、测量血糖时间以及频次
通常情况下 , 测量血糖的时间点应为7个:空腹、早餐后、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡觉前 , 如此能够非常直观的监控每日血糖情况;
不过对于血糖控制情况良好的患者来说 , 可适当减少测量时间以及频次 。
3、测量前不要停药或刻意改变饮食
居家测量前 , 日常饮食和使用药物都应与平时一样 , 只有这样才能判断药物的作用 。
4、血糖试纸要与血糖仪保持一致 。
提醒:
1.如果测指尖血糖 , 要将双手清洗干净 。 2.在测量血糖前 , 避免擅自服用药物 。 3.避免在监测血糖前过度节食 , 避免剧烈的运动 。
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