解码消化疾病防控版图（健康直通车（第108站））( 二 )

“指数聚焦4个维度，即消化系统疾病与肿瘤的流行情况和疾病负担、危险因素的暴露情况、危险因素的防控情况和消化系统疾病的临床救治情况。 ”周脉耕介绍，各地根据每个维度和指标得分，可以找到自己的薄弱环节，要想降低疾病负担，需要立足于防和治，这也有利于贯彻三级预防理念。一级预防方面，通过健康中国行动，推进健康生活方式的普及，营造健康的环境，能够尽量避免得病；二级预防方面，可以做一些消化疾病的防治，加强对高风险人群的筛查和干预；三级预防方面，进一步加强医防融合，提高临床诊疗规范化和质量控制，提高疾病救治能力。
据介绍，指数涵盖的十大病种包括5个消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌，还有5个消化系统疾病：肝硬化、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、胰腺炎。此外，幽门螺杆菌感染作为诱发多种消化系统疾病的危险因素，也被纳入评估体系。
为何选取上述10种消化系统疾病？
“消化系统疾病类别复杂，涉及的器官较多，在消化健康指数的制定中，想要全面覆盖所有病种难度很大。 ”王洛伟介绍，考虑到老百姓最迫切的疾病治疗需求和目前实际的监测能力，项目组选择了百姓感觉负担较重、愈后较差、通过治疗能够改善的疾病作为主要病种，确定了上述十大病种进行监测。未来随着数据源的扩充或疾病流行趋势的改变，指数涉及的病种还会不断进行调整。
以健康中国行动助力防控危险因素
关于消化系统疾病，有哪些危险因素？如何在危险因素防控方面发力以提升居民的消化健康水平？
“从疾病成因看，消化疾病特别是消化道肿瘤有许多危险因素，例如，如果爱吃特别烫的食物，食管癌的发病风险会大大上升。 ”周脉耕介绍，制定消化指数指标时很难一一列举所有危险因素，项目组考虑到消化疾病危险因素的普遍性和数据的可及性，最终纳入了环境因素、生物因素和生活方式3个维度共10个指标，分别为饮用水质量、幽门螺杆菌感染比例、乙肝丙肝每年发病比例、吸烟率、人均食盐摄入量、有害饮酒率、红肉摄入过量比例、蔬菜水果摄入不足率、肥胖率、血脂异常患病率。
【解码消化疾病防控版图（健康直通车（第108站））】“在这些指标中，有一些危险因素是和其他慢性病共有的，例如吸烟、盐摄入量超标、蔬菜水果摄入不足、肥胖等。 ”周脉耕介绍，在国家层面，针对危险因素的防控出台了许多措施——2007年，启动全民健康生活方式行动；2010年，启动慢性病综合防治示范区建设；2019年，启动健康中国行动发展战略，尽管未提到消化系统疾病，但健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动以及健康环境促进行动都涉及上述危险因素的防控，传染病防控中还提到了病毒性肝炎的防控。周脉耕表示，整体来看，国家层面已经有了较为明确的防控危险因素策略和措施，在健康中国行动的指引下，各地将进一步落实相关政策措施，做好经验总结和推广，有助于人群消化健康水平以及整体健康水平的提升。
李兆申认为，指数的发布只是一个开始，对指数进行正确解读并推广应用，进而落实干预、提升国民消化健康水平是最终目的，未来还需要多方共同努力。