国家卫健委1月6日发文介绍 , 2022年以来 , 新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株逐渐成为绝对优势流行株 , 其传播力和免疫逃逸能力显著增强 , 但致病力明显减弱 。 为进一步科学、规范做好新型冠状病毒感染诊疗工作 , 我们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》相关内容进行修订 , 形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。
同时 , 国家卫健委就新版诊疗方案的重点修订内容作出说明 , 其中提到 , 将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案 , 进一步丰富抗病毒治疗手段 。
目前 , 列入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的抗病毒治疗方法有:
1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装 。 适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者 。 用法:奈玛特韦300mg与利托那韦100mg同时服用 , 每12小时1次 , 连续服用5天 。 使用前应详细阅读说明书 , 不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和(或)危及生命的不良反应的药物联用 。 只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时 , 才能在妊娠期间使用 。 不建议在哺乳期使用 。 中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用 , 重度肝、肾功能损伤者不应使用 。
2.阿兹夫定片 。 用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者 。 用法:空腹整片吞服 , 每次5mg , 每日1次 , 疗程至多不超过14天 。 使用前应详细阅读说明书 , 注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题 。 不建议在妊娠期和哺乳期使用 , 中重度肝、肾功能损伤患者慎用 。
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3.莫诺拉韦胶囊 。 适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者 。 用法:800毫克 , 每12小时口服1次 , 连续服用5天 。 不建议在妊娠期和哺乳期使用 。
4.单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液 。 联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年(12~17岁 , 体重≥40kg)患者 。 用法:二药的剂量分别为1000mg 。 在给药前两种药品分别以100ml生理盐水稀释后 , 经静脉序贯输注给药 , 以不高于4ml/分的速度静脉滴注 , 之间使用生理盐水100ml冲管 。 在输注期间对患者进行临床监测 , 并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察 。
5.静注COVID-19人免疫球蛋白 。 可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者 。 使用剂量为轻型100mg/kg , 中型200mg/kg,重型400mg/kg , 静脉输注 , 根据患者病情改善情况 , 次日可再次输注 , 总次数不超过5次 。
6.康复者恢复期血浆 。 可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者 。 输注剂量为200~500ml(4~5ml/kg) , 可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注 。
7.国家药品监督管理局批准的其他抗新冠病毒药物 。
【新版诊疗方案公布,入列的抗新冠病毒治疗药物有这些】澎湃新闻注意到 , 此前纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的抗病毒治疗方法有4种 , 分别是:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)、单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白以及康复者恢复期血浆 。
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