明明是肝病，何以食欲不振？

肝病患者出现食欲差，消化不好是最常见的临床症状。
肝病患者出现食欲差、恶心、腹胀是常有的消化道症状，也往往是早期症状。

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那么，这是什么原因引起的呢?
1、肝脏解毒能力下降。
当肝脏发生病变时，其加工和利用营养物质的能力下降，排泄有害物质（废物、毒物）的能力也下降了，这些有害物质作用于肠胃，会造成食欲下降。
2、胃肠道黏膜淤血、水肿。
肝病时胃肠道出现充血、淤血、运动减弱的现象，也是食欲不振的重要原因。肝硬化患者伴有门静脉高压等病变会出现门静脉高压性胃病。患者胃肠道黏膜阻塞性充血、水肿，使胃肠道消化、吸收功能减退。
3、胆汁分泌障碍。
胆汁是由肝细胞分泌的，经胆管流入肠道，主要作用是消化脂肪，肝病时胆汁分泌减少，影响饮食入胃后的消化吸收，尤其是油腻性食物难以分解，容易出现厌油腻感，有时甚至发生腹泻。

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4、肠道吸收功能障碍。
肝病时肠道吸收不好，食入蛋白质较多，会被肠内细菌发酵，产生大量气体，引起腹胀，并进一步加重食欲不振。
5、肝脏合成功能障碍。
进食量少，消化吸收功效障碍，营养物质摄入减少，而新陈代谢亢进，全身性消耗增大，与此同时肝病时肝脏细胞机能降低，很多人体所需物质无法很好新陈代谢吸收，制造和贮存糖的能力降低，使能量不足，令患者觉得无力，进一步加重食欲不振。
6、患者的心理障碍。
由于肝病患者的心理、生活以及经济压力导致精神不畅，引起食欲下降。或担心某些食物会造成病情恶化而不敢进食。

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该怎么做来改善食欲不振呢？
（1）尽量选用能增加食欲、帮助消化、健脾和胃的食物，如山楂、藕粉、时令水果和新鲜蔬菜如猴头菇、胡萝卜、香菇、莴笋、豆芽、扁豆等。
（2）根据季节的不同，选用一些新鲜、维生素含量丰富、美味可口、容易消化的食物，如早春的嫩笋、炎夏的西瓜、深秋的蘑菇、寒冬的活虾等。

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(3)对处于肝病进展期、食欲差的患者，可选用一些含蛋白为主的保护性食物如猪肝、牛肉、猪肉、鸡肉、牛奶、豆制品、鲜果及绿叶蔬菜等；对病情处于恢复期，食欲有所改善的患者，可酌情进食以碳水化合物为主的食物，如米面、杂粮等。但切忌暴饮暴食，以免增加体重、诱发脂肪肝。
（4）精心烹调。色、香、味俱佳的饭菜，能刺激大脑的饮食中枢，增强食欲。食欲极差者，宜少食多餐，以免进食过饱而加重肠胃负担。
(5)忌食可引起胀气的食物，如洋葱、韭莱、甘薯、马铃薯等。忌食油腻及生冷之品。

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需要注意的饮食细节：
1、饮食有节
慢性肝病者，饮食当节冷热、苦酸、辛甘，即在食物的性味方面可适当进行节制，不可太过。黄帝内经有“味过于酸,肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，肌短，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛,精神乃决”的观点。

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