医院缺人、缺床、缺药，重症高峰中，普通人该如何保护自己？( 二 )

我们医院目前没有青壮年发展成重症的情况，但社会上肯定有的，只是相对来说比较少。
每日人物：重症患者里死亡的比例高么？一般会因为什么原因？
余昌平：
肯定会有死亡的，但我们医院来看比例并不算高。有的是死于其他的基础疾病和并发症，还有的是死于肺炎本身，肺炎严重，呼吸困难就憋死了。虽然有呼吸机可以吸氧，但没办法一直吸，一般是给患者维持三五天、一个星期，吸氧的同时再治疗，如果慢慢好转，病就缓过来了，但要是肺感染的程度很重，范围很广，一直没控制住，一直在加重，就很难救过来了。尤其是那些叠加多种基础病的患者，免疫系统很差，病毒会大量繁殖，范围很容易就扩大了，所以出现肺炎症状一定要尽快送医。

文章图片
▲
2023年1月3日，上海市华山医院急诊大厅内挤满了输液的患者，走廊两侧也躺满了病人，不少病人正在吸氧。图/人民视觉
谈重症救治
每日人物：面对重症高峰，医院能做哪些准备？作为经历过当时武汉疫情的医院，在医疗资源的储备上，有哪些经验可以供其他城市借鉴呢？
余昌平：
床位不足，没办法入院是重症救治一个比较大的问题。我们医院在这一点上是做的比较好的，一个是要加快已有病床的周转，我们呼吸内科是直接面对新冠的，初期收的一些肺炎并不是很重的，要尽快出院，一些比较重的肺炎，经过七八天的治疗明显好转，要尽快转到普通病房。我们会告诉患者，不见得要住到症状完全消失，这要很长时间，可以回去慢慢地养，劝他们好转之后就尽快出院。
还有一个是我们医院127个临床科室， 5000多张床位，现在全部都收治感染患者。以前是只有发热门诊、急诊科、呼吸内科、重症科在收治，现在其他科室的病人可能还会比平时少些，所以就把其他科室有的床位都拿来收患者，这样住不了院的医疗挤兑就能得到一些缓解。也不止普通床位可以借调，目前全院重症床位已经有466张，占所有床位的9% 。
每日人物：医院在重症救治的医护队伍上做了哪些准备？
余昌平：
我们医院把重症医学科、呼吸与危重医学科和感染科，这三个科室的科主任和医疗组长加在一起，一共36位专家组成了一个重症救治组，一个专家管两三个科室，其他科室收的患者，重症的我们要帮忙指导治疗。我负责的是胃肠科和介入科，今天上午跑，昨天上午也跑，刚才给我打电话，明天上午还要收治3位重症患者，我也要过去。我自己科室的也要管，我每天还有自己的20多个床位的病人要负责。
即使这样人手也不够，大家都带病上岗，我们科室几十个医生都感染了，有一个发展成肺炎，其他人基本上烧两三天，烧一好，就得上班。我的症状比较轻，低烧两天，有点咳嗽， 12月19号就返回岗位了，只休息了4天，这几天还要多顶一下班。
每日人物：医院在医疗器械的储备上充足吗？现在呼吸科和重症科室的呼吸机是否出现短缺的情况？
余昌平：
目前还是足够的，不见得每个都要用，要根据患者的情况来，看是用无创呼吸机，还是插管吸氧。现在是有创有9台，我们用了7台，无创有10台，用了9台，高流量有9台，用了8台。我们重症科还有两个病区，呼吸机的储备会更好点，应该能保证每个床边都有呼吸机。
每日人物：医院在重症治疗上有没有全面完整的治疗用药方案？有没有哪些经验，是从当年经历武汉重症治疗时延续下来的？