男子双肺破了窟窿,ECMO出手救回

极目新闻2月2日讯(采访人员陈凌燕通讯员王敏张全录)五旬男子双肺感染后引发严重呼衰和气胸 , 最终发展至急性呼吸窘迫(ARDS)合并肺漏气综合征 , 命悬一线 。 所幸在武汉市肺科医院 , 借助ECMO(人工膜肺) , 医护团队最终救回他一命 。 2月2日 , 该男子已脱离了呼吸机恢复到可以自主呼吸 。
男子双肺破了窟窿,ECMO出手救回
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51岁的蔡师傅是罗田人 , 去年12月出现咳嗽、咳痰症状 , 但他并未在意 。 今年1月初因感染加重 , 他又出现气促、发热症状 。 出现呼吸困难后 , 他先后在罗田县当地医院以及武汉一家医院治疗 , 但病情仍没有好转 , 于1月8日转入武汉市肺科医院 。
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检查发现 , 蔡师傅双肺均有严重化脓性感染 , 且双肺均出现大小不一的空洞 。 部分空洞破裂后 , 吸入气体通过破裂口泄漏到胸腔 , 进一步压缩了肺的体积 , 右肺压缩50% , 左肺压缩20% 。 重症肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、气胸 , 三重打击让蔡师傅命悬一线 。 该院ICU主任胡明指导医护团队“三管齐下”:一方面 , 进行抗感染治疗 , 控制肺部感染;另一方面进行气管插管、机械通气 , 提升氧供;第三是 , 采用胸腔闭式引流 , 将气胸以及炎症产生的积液排除体外 。
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由于感染异常严重 , 一周内 , 呼吸衰竭的情况仍在恶化 , 气胸进一步扩大 , 右肺组织被压缩超过了70% 。 15日 , 经过综合权衡 , 在胡明带领下 , 90后医护团队联手为患者启动了VV-ECMO 。 因为ECMO“出手”代班 , 让蔡师傅的肺得以暂时休息 。
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1月29日 , 蔡师傅肺部感染控制 , 左肺肺功能恢复到95%以上 , 之前被气泡压扁的右肺也恢复到正常体积的80%左右 。 当天成功脱离ECMO 。 2月2日 , 他又成功撤离了呼吸机 。 接下来 , 他只需继续接受抗感染和胸腔闭式引流等治疗 , 就可以迎来肺部的逐渐康复 。
在抗击新冠疫情的战斗中 , 武汉市肺科医院ICU曾创下7台ECMO同时启动的武汉战疫纪录 。 疫情得到控制后 , 2020年下半年有6名患者借助这一设备闯过九死一生的凶险关口 , 战胜病魔 。
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