进食应细嚼慢咽，不可“风卷残云”( 二 )

异物卡顿在食管后会使人吞咽困难、吞咽疼痛，伴有异物梗阻感，若异物较大压迫气管或喉部，尤其注意幼儿，可致其呼吸困难，甚至窒息。孔令建建议，如果出现上述情况，应立即就诊，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等家常方法企图将异物吞下，以免加重损伤，导致并发症，增大治疗难度。对于幼儿来说，有两种异物最为紧急，一种是电池类，电池非常危险，在消化道内接触到消化道液体之后具有极强的腐蚀性，短时间内即可烧伤消化道，甚至穿孔。另一种是磁力珠，磁力珠这种小东西看着圆溜溜的没什么棱角，其实隐藏了很大的危害性，若是误食两颗及以上，它们就能在体内吸附到一起，诱发胃肠道坏死和穿孔内瘘，危及生命。
小心防范讲要领
在日常生活中，人们应该如何预防食管异物的窘况呢？孔令建提醒，宁可慢嚼三分，不可抢食一秒。吃东西时要细嚼慢咽，切忌匆忙，尤其是进食带有鱼刺或骨头的食物时，应小心剔除细刺、碎骨，切忌将这类食物与米、面混合煮食。与此同时，老年人须严防义齿脱落，少吃黏性大的食物，用餐前要留心，睡眠前、全麻前应取下假牙，对松动的义齿要及时修复。
需要强调的是，儿童各方面的发育尚很稚嫩，食道和气道较窄，吞咽功能也并不健全，要教育孩子不可因好奇心而将各类小物件放入口中玩耍，家人发现后需婉言劝说，让孩子抓紧吐出，绝不能用手指强行掏取，以免因哭闹或拒绝使异物吸入气道。孔令建告诫，家长应注意避免给3岁以下的孩子直接食用容易卡喉的食物，例如花生米、果冻、坚果、口香糖、鱼刺、肉块、樱桃等。若有进食的需求，家长务必在小孩身边细心观察并示范吃法，必要时可将此类食物切碎研磨，从源头上防范风险的可能。
一口食物在嘴里应至少咀嚼20次， 30次则更为科学合理。若是从健康饮食角度出发，人们要改变“风卷残云”的进餐陋习。无论男女老幼，吃饭都应该从容不迫，淡定而优雅，因为放慢吃喝的节奏，既能有效地预防异物阻塞食管，又能充分地品味美食。
古人对细嚼慢咽也有着深刻见解和独到体会。《每日自咏歌》曾这样描述：“美食须熟嚼，生食不粗吞” 。明朝《昨非庵日籑》云：“吃饭须细嚼慢咽，以津液送之，然后精味散于脾，华色充于肌，粗快则只为糟粕填塞肠胃耳” 。《老老恒言》认为：“入胃有三化，一火化，烂煮也；二口化，细嚼也；三腹化，入胃自化也” 。《养病庸言》告诫：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下” 。
（衣晓峰）

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孔令建，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES学组秘书、临沂市人民医院消化内科副教授
《中国食品报》(2023年01月12日06版)
（责编：朱美乔）