一直是小三阳，去年生孩子变大三阳，一人带孩子，肝功转氨酶高了

乙肝病毒感染后，多数先以“大三阳”的形式存在，随着时间的推移，在人体综合免疫的作用下，乙肝病毒的复制程度减弱，转变为“小三阳” 。所以，在临床中，我们可以看到较多的从“大三阳”携带者或者患者转为“小三阳”携带者或者患者。正常情况下，乙肝从小三阳转为大三阳并不经常发生，只有当病情有所发展，病毒复制活跃加强，才会出现这样的转变。

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【一直是小三阳，去年生孩子变大三阳，一人带孩子，肝功转氨酶高了】在所有乙肝病毒感染者中，有这样一类人，她们辛勤付出，她们无私奉献，但是受到的关爱却远远不够，她们就是孕妈妈或新宝儿妈。怀胎十月，到孩子呱呱坠地，中间不知包含了多少欢喜、汗水和泪水。孩子出生后，更是耗费了新妈妈们所有的精气神，吃不香、睡不好。也恰恰是这个时期，是乙肝病情容易发展的时期，如果对这些新妈妈们照顾不佳，可能导致乙肝向着不好的方向发展，或导致乙肝病毒携带者的病发。
柳女士，今年29岁，是一位大三阳乙肝病毒携带者，孩子不满一岁。近日，柳女士进行复查时，发现肝功能谷丙转氨酶alt数值为52IU/ml ，超出正常值40IU/ml ，这一情况使她非常担心。根据柳女士的描述，自己在怀孕之前一直是乙肝小三阳，怀孕时期才变成乙肝大三阳的，当时医生交代让时刻关注肝功能情况，直到孩子出生肝功能一直稳定。但是，这次复查出现了转氨酶偏高的情况，非常担心乙肝发病。
具体了解柳女士的情况，由于生活不便，孩子出生后一直是自己一人照顾，妈妈和婆婆都无法在自己身边帮忙带孩子。孩子出生后，柳女士晚上睡眠时间比较短，尤其是孩子四五个月的时候夜闹的厉害。在进行肝功能检查之前，也没有保持良好的睡眠。由于柳女士其他肝功能指标正常，仅仅谷丙转氨酶一项略微超出正常值，是否是乙肝发病还有待进一步确定。柳女士在建议下，进行了肝功及两对半复查，并进行了hbv-dna ，肝脏B超的复查。
通过复查，发现柳女士hbv-dna定量值已经高达6.2E+09copies/ml（国际标准转换后），肝功能谷丙转氨酶出现了再度升高，达到了96IU/ml ，谷草转氨酶数值为67IU/ml ， B超提示肝实质回声增粗，有脂肪肝浸润。通过这一结果，我们可以初步判断柳女士转氨酶偏高可能有两个原因导致，脂肪肝或乙肝发病。综合因素考虑，暂未进行抗病毒治疗，首先做保肝治疗，两周后复查。两周后，复查病情发现转氨酶持续偏高，两次对比无明显升高， B超脂肪浸润稍下降，可判定乙肝发病。

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对于柳女士的建议，采取合理的抗病毒措施，可采取一线抗病毒治疗用药。在治疗期间，需要注意定期的肝功能复查，且需要寻求带孩子的解决办法，避免一个人长期熬夜。不良的睡眠，可加速乙肝病情的发展，不利于治疗效果。这里也希望乙肝病毒携带者宝儿妈的家人们，在特殊时期要给予特别的照顾，保证家人的健康，才是阖家幸福的根本。返回搜狐，查看更多
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