脊柱侧弯成为影响我国儿童青少年第三大“健康杀手”，脊柱健康筛查受关注

本文转自：文汇报

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躯干、胸廓变形……脊柱侧弯正严重影响青少年的身体健康和日常生活。中华医师协会骨科分会小儿脊柱学组组长、上海交通大学儿科学院脊柱侧弯研究中心主任、新华医院小儿脊柱中心主任新华医院杨军林教授接受采访人员采访时表示，科学认识脊柱健康非常必要，有些青少年错过最佳干预时机，非常可惜。
脊柱侧弯发病率5% ，医生提醒家长避免“两个极端”
脊柱侧弯是好发于青少年的致残性畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱锥体排列异常，表现为先天性脊柱侧弯、神经、肌肉性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯等。当前，脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后，影响我国儿童青少年的第三大“健康杀手” 。
“早发现、早预防、早治疗”成为儿童青少年脊柱侧弯防控的共识。 2021年，教育部等五部门发布《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》，指出要健全疾病预防体系，预防、控制学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等发生、发展。
然而，由于脊柱侧弯的发病存在一定隐蔽性，很多家长没有对孩子进行及时的干预，导致脊柱侧弯角度逐渐加重，更有病重者出现脊髓和脊神经损伤、呼吸系统及心脏功能障碍，严重影响青少年的身心健康。
杨军林教授注意到，当前对于脊柱侧弯，家长容易出现“两个极端”：第一个极端是不重视，等发现时病情已比较严重，这也是国家发文强调早期筛查的一大原因。与此同时，还有一个极端，也就是一个“反作用”在于夸大了脊柱侧弯的发病情况，引发家长过度恐慌、过度治疗。
“有媒体报道脊柱侧弯发病率高达20% ，其实，真实发病率在5% ，并且它的发病率是相对稳定的。 ”杨军林教授分析， “夸大”的脊柱侧弯发病率，可能是将姿势不良、弯曲异常等情况均列入脊柱侧弯，而实际是“脊柱弯曲不良”可以通过体态纠正，并且从弯曲不良发展到脊柱侧弯是一个漫长过程，绝不能就此划等号。
杨军林教授进而提醒家长：一旦查出脊柱侧弯，也不要过度恐慌，而应该给予孩子及时有效的治疗。以其领衔的交通大学脊柱侧弯中心为例，现有技术可以做到早期发现的孩子有办法予以控制、免于手术。 “不是每个孩子都需要手术，干预得早，可以不手术。现在的问题是不少孩子被耽误了，错过了黄金时间窗，等骨头硬了，没办法治疗了，非常可惜。 ”
打通医院、家庭诊疗壁垒，脊柱连续测量成为可能
如何早期筛查？要满足中国广大儿童青少年群体的筛查需求，并不简单。无论是医院、学校，还是康复机构、家庭，都需要逐步建立脊柱健康筛查意识，全面改善脊柱健康检查设备配置状态。这是挑战，也备受健康市场关注。就在近期，芙索特（上海）医疗科技有限公司宣布完成数千万Pre-A轮融资。芙索特开发出全球首款无辐射直接测量脊柱Cobb角和ATR角的脊柱健康检查设备“脊柱三维数字化诊断与智能化治疗系统” ，以及面向家庭的“小树同学脊柱检测仪” ，一分钟检测可获脊柱健康指标。市场对脊柱健康筛查的热度可窥一斑。
打通医院、家庭诊疗壁垒，脊柱连续测量能否成为可能？创新技术将撬动医疗健康干预模式发生何种改变？
据悉， “脊柱三维数字化诊断与智能化治疗系统”已在上海瑞金医院放射科完成与国际最先进的脊柱侧弯X线影像设备EOS的双盲临床验证试验，初步测量结果显示，该设备在脊柱侧弯检测方面与X光有显著一致性，临床研究论文将在后续展示于国际放射学杂志。与此同时，上海瑞金康复医院正在进行脊柱侧弯椎体旋转角康复治疗即刻手法疗效的临床研究。