肺腑之言丨阳康后咳嗽、气促、血氧饱和度下降？不妨试试俯位趴

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开栏语：
肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏” ，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！
肺腑之言第一百一十五讲

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无论是已经阳康还是正在阳的，身边人个个咳嗽声一片， 50岁的王叔也不例外，自从阳康后，王叔咳嗽，气促，血氧饱和度下降等症状都有，就一直担心自己有网上说的“大白肺” ，王叔就很着急，于是赶紧来门诊咨询，做了拍片抽血等检查，结果出来没有炎症，就诊医生就建议王叔可以在家试试“俯位趴”改善血氧饱和度。

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那究竟什么是俯位趴，今天小呼就来给大家科普一下。
1、什么是俯位趴
俯位趴，是指利用翻身床、翻身枕或人工操作等，使患者利用重力作用改变体位，从而改善氧合，达到治疗效果的一种方法。

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2、俯位趴有什么好处
①促进塌陷的肺泡复张；
②改善通气血流比，提高氧合；
③改善呼吸系统顺应性，改善胸闷及气促症状；
④有利于痰液引流。

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3、哪种人不适合做俯位趴
绝对禁忌症包括
①尚未稳定的骨折;
②腹腔高压;
③严重烧伤;
【肺腑之言丨阳康后咳嗽、气促、血氧饱和度下降？不妨试试俯位趴】④血流稳定学不稳定;
⑤严重心律失常及心衰。
相对禁忌症包括
①腹部手术后或脊髓损伤;
②未缓解的颅内压升高;
③孕妇
④头面部损伤;
⑤气管切开等。
4、俯位趴可分为以下几种：
方法一：完全俯卧位趴
适用于:1、病毒性肺炎，患者未吸氧时， Sp02<94%和呼吸频率>22次/min；2、需要行机械通气时,根据患者的耐受性，安全性及舒适度进行。
操作方法：取三个枕头，分别置于额部、前胸部、脚踝处，使患者置于舒适功能位，（若有条件，可在髋部也置一枕头），两手放松置于前额处，头往一侧偏。
若患者需要进行氧疗支持，建议头往氧疗支持一侧偏向。
每次俯位趴的时间不少于2个小时， 2个小时后建议更换体位，每天不少于12个小时。

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方法二：替代式侧卧位
适用于不能完全适应俯卧位趴的，且能够主动配合的清醒患者
操作方法：以左侧俯卧位通气治疗为例，首先协助患者平移至右侧床位，双手置于身体两侧，协助患者翻至左侧，期间置一枕头于右膝下，置一枕头于右手及左手之间环抱着，使患者置于舒适功能位。
若患者需要进行氧疗支持，建议头往氧疗支持一侧偏向
每次俯位趴的时间不少于2个小时， 2个小时后建议更换体位，每天不少于12个小时。

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方法三：排痰趴
适用于痰多不易咯出、能耐受俯卧位的清醒患者。
操作方法：患者双膝跪于床面，双腿与肩同宽，双膝垂直于床面，上身前俯，置一枕头于前额处，双手放松置于前额两侧处，嘱患者进行呼吸控制及胸廓扩张训练，直至有痰排出可起身进行有效咳嗽。