健康百科 | 医用X射线影像诊断中的放射防护( 二 ) _健康小知识

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如何减少X射线的危害？
在符合正当性的前提下，临床上适当的X射线成像检查的益处要远大于风险，对个体患者的绝对风险较小，但对群体的随机性效应风险不容忽视。因此，临床上应酌情考虑低剂量的检查程序或不涉及电离辐射的替代程序，对不符合正当性原则的，不应进行X射线检查。通过减少不必要的电离辐射暴露来最大限度地降低辐射危害带来的风险。
临床确需借助X射线检查来明确诊断时，在满足临床诊断的同时，应尽可能选用剂量较低的X射线检查程序，并始终遵循可合理达到的尽可能低的水平（ALARA）原则，并应避免多次重复检查。
受检者在接受X射线检查前，医疗机构应严格控制照射野范围，并为受检者配备必要的放射防护用品，对邻近照射野的敏感器官或组织（例如性腺、眼晶状体、乳腺和甲状腺）采取必要的屏蔽防护措施，避免其受到X射线主线束的直接照射，最大限度地减少对患者的辐射暴露。建议在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。

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影像诊断放射工作人员如何避免X射线的伤害？
从1895年伦琴发现X射线并在临床得到应用以来，在许多国家包括我国曾经观察到早年从事临床放射影像诊断检查的放射科医生和技师皮肤癌、白血病等肿瘤风险显著升高。随着科学技术的进步，特别是普遍采取隔室操作后，影像诊断放射工作人员受照剂量显著降低。但是，近年来放射卫生监测工作发现，介入放射工作人员的年剂量较高，外周血淋巴细胞染色体畸变率、眼晶状体浑浊等放射性疾病发病风险显著增加。
【健康百科 | 医用X射线影像诊断中的放射防护】做好从事影像诊断放射工作人员的防护，首先要确保设备和设施性能检测和防护监测满足国家相关法规和标准的要求。在防护检测合格的机房外隔室操作的医护人员是非常安全的，其所接受的辐射漏射线极低，不必担心辐射危害。而对于介入职业人员等同室操作的人员来说，则需要通过穿戴个人防护用品保护眼晶状体、甲状腺、性腺等辐射敏感器官。
工作人员在操作设备时，在不影响照射目的前提下，尽可能控制照射野，优化照射条件，在减少主射线辐射剂量的同时也能达到降低工作人员辐射暴露风险的目的。
最后，放射工作人员必须定期接受放射防护培训和职业健康体检，并在日常工作中规范佩戴个人剂量计以便监测全身、眼晶状体和手足接受的辐射量是否超标。
文章来源：健康报
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