最怕佳节又“重阳”！那么，阳过一次能管多久？

导语：最近，多地发布消息称随着春运的到来，人员流动较为密集，加之春节期间的人员聚集，预计春节前后会迎来第二波新冠病毒感染小高峰。很多阳康的人担心春节会变成“重阳劫” ，抗体会不会过了“保质期”而需要“续费” ，不知道阳过一次的抗体能撑多久。今天，我们一起看一下新冠二次感染的国内外研究，了解一下阳过一次能管多久。
Omicron：3-5个月内抗体保护性为51% ，
6个月后已低于25%
新冠疫苗和感染会导致抗体的产生，但是这种抗体通常是有一定时效性的。北大教授曹云龙曾表示：“中国大多数人已经接种了灭活祖先株疫苗，其诱导的体液免疫对Omicron突变株几乎无效。 ”对大多数未感染的中国人来说，面对Omicron ，体内几乎无有效抗体。目前世界范围内流行的新冠病毒毒株主要为Omicron ，那么感染Omicron后3-5个月期间，体内抗体的保护性有多少，半年后又还剩多少？Thelancet对体内无Omicron有效抗体的人群，在感染Omicron后产生的抗体对再感染的保护性进行了报道。

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图1丹麦疫情数据（图源：[1]）
此项研究分析了“丹麦全国性新冠病毒检测计划”收集的全国居民数据，纳入研究的居民未接种新冠疫苗，且至少接受过一次新冠病毒核酸检测（PCR ，无论是阴性还是阳性）。在校正了年龄、性别和感染后时间的差异后，研究者计算了阳性和阴性检测结果的比率，并利用这些比率估算出防止再感染的保护率。此项研究并未区分病毒变异，而是简单地将感染分为四个区间：武汉爆发阶段， 2020年2月1日至2020年12月31日；Alpha阶段， 2021年3月15日至6月30日；Delta阶段：2021年7月15日至11月15日；Omicron阶段：2022年1月1日至3月10日。

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图2未接种疫苗的个体初次感染产生的抗体防护时间及效力（图源：[1]）
结果发现对于Omicron ，在过去3-6个月内首次感染早期变体可提供约51.0%的保护，六个月后降至25.4% ，而超过12个月仅提供19.0%的保护；对老年人的保护作用较低，老年人发生再感染的风险更高；首次感染为无症状的感染者，再感染率是有症状感染者的5倍；早期变异感染对再感染率和住院的保护估计为：Alpha为88.3%和86.6% ， Delta为91.3%和97.2% ， Omicron为51%和69.8% 。
再感染：距初次感染的均时为349天，发生率为6.1‰
意大利费拉拉大学研究团队针对新冠初次感染后， 18个月内再感染的风险进行了大规模人群研究。在这项针对意大利阿布鲁佐地区全部人口的回顾性队列分析中，研究人员跟踪了1,293,941名受试者，从大流行开始到Omicron占主导地位的再感染情况（截至2022年2月中旬）。再感染的定义是间隔≥45天检测到的两个阳性RT-PCR样本，以及45天内存在≥1个中间阴性RT-PCR检测结果。如果受试者在再次感染前≥14天接受了≥1剂BNT162b2、ChAdOx1nCoV-19、mRNA-1273或JNJ-78436735疫苗，则被归类为“已接种疫苗” 。随访自第一次拭子阳性之日起至再次感染第1天。

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图3第一次感染新冠病毒后再感染的次数（图源：[2]）
研究发现119,266名先前感染的受试者中有729人再次感染（总体发生率：6.1‰）、8人因新冠再感染住院（7/100,000）， 2人死亡（一名73岁女性，患有严重心血管疾病和糖尿病；一名79岁男性，患有癌症、慢性阻塞性肺病和肾脏疾病）；女性再感染风险（6.9‰）高于男性（5.3‰）；年轻人再感染风险高于老年人（0-29岁为7.7‰ ， 30-59岁为6.2‰ ， 60岁以上为3.3‰）；未接种疫苗者高于已接种（未接种为11.2‰ ，接种一剂为5.6‰ ，接种2-3剂为3.5‰）；Omicron峰前54天再感染显著高于317天前（1.9%VS0.3%）;再感染的发生率并没有因基线合并症和时间的推移而发生显著变化：在初次感染18个月或更长时间后（最多22个月），再感染率仍为6.7‰；≥2剂疫苗的有效性在Omicron传播阶段之前略高。