2023年春节将至 。 新冠病毒感染在正式实施“乙类乙管”后 , 我们即将迎来2020年以来 , 首个没有旅行限制的春节假期 。 然而当下奥密克戎仍处于流行期 , 新毒株变异的风险依然存在 , 大规模的人口流动、国门的开放是否会对脆弱的老年群体产生致命冲击?我们又该如何保护身边的老年人?
本期专家:曹照龙北京大学人民医院综合内科(全科)主任、教授
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春节回家有风险?老人是否会二次感染?
三年来最“热闹”的春运如约而至 。 在这场人口大迁徙中 , 老人想要完全避免感染 , 几乎是不可能的 。 毕竟在人口流动规模尚且不大、大部分打工者尚未返乡的2022年12月 , 已经在老家感染、甚至“阳康”的老年人都不在少数 。
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2023春运已开启图源:视觉中国
而且 , 奥密克戎防护的难度着实不低:在接触的患者中 , 有些人完全不知道自己是如何感染的:他们几乎不下楼 , 儿女也不探视 , 但还是"阳了";连N95口罩似乎都很难防护 。
从难以防护的角度来看 , 回家与否给家人带来的感染风险 , 并无显著差别;且目前正处于大爆发期 , 到春节时还在抗体保护期 。 至于网上讨论很多的二次感染、新冠后遗症等 , 目前都尚未有科学权威的定论 。
【三年来首个没有出行限制的春节,如何保护家中老人?】但面对开放的国门 , 国外新的变异株进入中国则几乎不可避免 , 不过也不必过于担心 。 现在流行的不同毒株中 , 可能有个别的基因片段不同 , 但至少有80%~90%的同源性 。 所以即便再次感染新毒株 , 仍会有部分交叉免疫 。 而且在经历过多次感染后 , 人体的免疫系统也会形成免疫记忆 , 会很快启动杀伤去和病毒搏斗 。
现在是考验抵抗力的关键时刻 , 老年人免疫力弱 , 每一次感染都可能加重他们的基础病;但既然已经放开 , 就不可能将老人永远罩在真空中 , 只能尽量做好防护 。
囤药、血氧仪是老年人的救命良方?
2022年12月26日晚 , 国家卫健委发布公告 , 将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染 。 但这次爆发流行以来 , 不少医务人员和民众都有一个感受——它并不是普通的上呼吸道感染 , 事实上 , 出现肺部炎症的患者住满了各大医院 。
XBB的出现则让更多人忧心:世界卫生组织11日发布的首份关于这个新毒株的风险评估显示 , 根据XBB.1.5的遗传特征以及对其早期传播增长速度的估计 , 这种亚谱系可能会造成感染率的增加 。 而“XBB会导致严重腹泻”的传言 , 更是甚嚣尘上;虽然已经被多番辟谣 , 但XBB已经在民众心中刻下不小的恐惧 。
面对未知的病毒 , 一波药品和医疗器械的抢购热潮应运而生 。 尤其是用于治疗腹泻的蒙脱石散、诺氟沙星等药品 , 直接摇身一变成了民众争相抢购的“网红药” 。
实际上 , 对腹泻病人若不加甄别地滥用止泻药很危险 , 感染性腹泻若强行止泻 , 容易导致腹泻严重的病人感染性休克;诺氟沙星属于抗菌药物 , 没有证据显示对病毒性腹泻有效 。 所以说 , 没有科学依据的盲目抢药 , 完全没有任何必要 。
对有老人的家庭 , 制氧机和血氧仪则可以起到部分替代的作用 。 目前医疗机构优先抢救重症病人 , 但肺部感染没那么严重的轻症老年人同样需要氧疗 , 若家里有供氧设备 , 对这些老年人的治疗康复是有好处的 。
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