再生障碍性贫血|“感冒、流感怎么治”系列（一）：外感“寒邪”初期的辨治规范再生障碍性贫血

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接下来几天，公众号将重新连载肖老师关于外感病辨治的系列文章，欢迎大家一起来复习如何治疗外感病！

01
太阳伤寒证

临床表现：

恶寒，发热，无汗，头身疼痛或肢体拘急，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白而润，脉浮紧等。

证候分析：

寒邪袭表，束缚卫气，卫气不能发挥温分肉的功能，则见恶寒；

寒邪袭表，卫气奋起抗邪，正邪斗争，则见发热，外感寒邪导致的发热和里热炽盛导致的发热，发生机理不一样，治疗也有本质区别，需要引起高度重视；

寒邪束表，腠理闭塞，故无汗；

寒邪束表，经脉不通，则见头身疼痛或肢体拘急；

肺合皮毛，寒邪束表，肺气不利，故见鼻塞流清涕；

【再生障碍性贫血|“感冒、流感怎么治”系列（一）：外感“寒邪”初期的辨治规范】舌淡苔薄白而润，为寒性舌象；

脉浮主表，脉紧主寒，脉浮紧为寒邪袭表之象。

治法：

辛温发汗散寒。

方药：

轻者用葱豉汤（葱白、淡豆豉）加荆芥、防风、苏叶、杏仁；
重者用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。

方药说明：

葱豉汤出自《肘后备急方》“治伤寒时气瘟病方第十三” 。

原书认为：“伤寒有数种，人不能别，令一药尽治之者，若初觉头痛，肉热，脉洪，起一二日，便作葱豉汤” 。

后世一般将它用作辛温发汗散寒之轻剂。此处加入荆芥、防风、苏叶、杏仁，以加强其宣肺散寒的功效。

麻黄汤出自《伤寒论》， “太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之” 。

该方是治疗太阳伤寒证的主方，其使用指征是：恶寒，发热，无汗，咳喘，周身疼痛，脉浮紧。

02
太阳中风证

临床表现：

恶寒，发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，舌质淡苔薄白，脉浮缓等。

证候分析：

太阳中风证是素体脾胃虚弱，腠理疏松，感受寒邪较轻而表现出的证候。

寒邪袭表，束缚卫气，卫气不能发挥温分肉的功能，则见恶寒；

寒邪袭表，卫气奋起抗邪，正邪斗争，则见发热；

素体脾胃虚弱，腠理疏松，卫不固外，营不内守，则见汗出；

寒邪束表，经气不畅则头痛；

寒邪束表，肺气不宣则鼻鸣；

寒邪束表，影响胃气和降，则干呕；

舌淡苔薄白，为寒性舌象；

寒邪袭表，故脉浮，汗出肌疏故脉缓。

治法：

解肌散寒，调和营卫。

方药：

桂枝汤（桂枝白芍生姜炙甘草大枣）。

方药说明：

桂枝汤出自《伤寒论》。

第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。