肿瘤患者警惕肺部感染，出现这两大关键点应立即就医！

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咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，原本常见的感冒症状，却因新冠的蔓延而显得格外令人提心吊胆。特别是免疫力稍低的肿瘤患者，一旦出现咳嗽，不免会联想到自己是不是被新冠感染了，殊不知不止是新冠，肺部感染和肺转移也会引起咳嗽。
所以分清这三者的区别应该是重中之重，也是决定下一步治疗方案的前提。

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新冠、肺部感染、肿瘤肺转移怎么区分？
1、新冠
若是感染了新冠，除了咳嗽外，还会出现发烧、喉咙肿痛充血、以及头痛、全身酸痛等表现，而且在出现症状1－3天内会逐渐加重，但大多数能在1周内症状逐渐减轻，体温也会逐渐下降至正常。
后期会出现声音嘶哑、嗅觉或者味觉短暂消失的表现，但这都是暂时的表现，随着时间会慢慢恢复。
鉴别要点：抗原和核酸阳性是最明确的鉴别特点，若是有了以上的症状，怀疑自己“中招”时，可以先在家做个抗原确认，若是无法确认可去就近的核酸点做个核酸进一步确定。
2、肺部感染
当出现肺部感染时，最明显的表现就是长时间的高烧不退（38.5℃以上），还会咳出黄绿色、灰色、白色浓痰，听诊时会听到明显的痰鸣音，以及伴随着全身酸痛、脱水、呼吸困难、胸痛等表现，但是一般不会伴有失去嗅觉和味觉。

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必须注意的是，感染新冠后若只是发烧咳嗽而且能在几天内控制住症状逐渐好转一般不会造成肺部感染，但如果本身肺部有旧疾或者糖尿病、高血压等基础疾病，症状不断加重，以及胸闷胸痛、呼吸困难等，甚至常规用药都无法缓解，就要尽快就医，谨防进展成性肺炎，危及生命健康。
鉴别要点：当出现持续不退的高烧、呼吸困难时就要警惕是否已经发展成了肺部感染。这时就要立即就医诊治！
可以使用肺部CT来鉴别，肺部感染的影像学表现为：有斑点、斑片、条索状和云絮状阴性，或是肺部的实密高密度灶，支气管壁增厚，周围还能见高密度渗出等[1] 。
至于最近讨论度颇高的“白肺” ，其实就是严重肺部感染在影像上的表现。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在发布会中介绍道，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系。
只有肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80% ，在临床上大家口语化称为白肺。并不是只要出现了炎症就是白肺。通常来说，感染新冠后的高龄/合并严重基础疾病的患者可能出现白肺，但是这样的患者占比非常低。

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3、肺转移
肿瘤患者肺转移也是特殊时期各位觅友需要警惕的，当肺转移出现时会出现干咳、胸痛、反复低烧（38℃以下）、不明原因的疼痛加重、淋巴结肿大等，并有可能会咳出带血丝的痰液，排黑便等症状。随着癌细胞的转移，患者在短时间内还会出现明显的消瘦和乏力。
鉴别要点：当出现了以上表现，也可以通过影像学来排查，若是CT提示出现了钙化、毛刺征、磨玻璃结节[2] ，且每次复查是都在增大，那就需要进一步确定是否是肺转移。除此之外还可以行PET－CT检查，让体内存在的转移灶无所遁形。