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1月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上 , 国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍 , 全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰 , 是286.7万人次 , 之后是持续下降 , 到1月12日回落到47.7万人次 , 较峰值时数量减少83.3% 。 全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次 , 之后持续下降 。
焦雅辉还称 , 根据监测数据显示 , 现在住院的新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势 。 在1月5日达到了住院新冠感染者峰值162.5万人 , 之后连续下降 , 1月12日回落到127万人 , 在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势 。
通过监测数据显示 , 发热门诊达峰2周后 , 在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值 , 之后呈现缓慢下降趋势 。 目前在院的重症患者的数量仍然处于高位 。 2023年1月5日 , 在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人 , 之后连续波动下降 , 到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万人 , 重症床位使用率是75.3% , 重症床位能够满足救治的需要 。
1月12日上午 , 浙江省卫健委主任王仁元在省人大一次会议开幕后表示 , 目前 , 浙江发热门诊就诊人次明显回落 , 120急救和急诊目前也正处在逐步下降阶段 , 全省整体疫情已渡过感染高峰期 , 预计在1月底将降至较低的流行水平 。 但住院和重症、危重症目前仍处于高峰平台期 , 其中60岁以上老人占90%左右 。 他说:“全省医疗资源总体处于平衡状态 , 能基本满足当前疫情防控的医疗救治需求 , 但仍处于最关键的阶段 , 重症危重症的救治任务依然十分艰巨 。 ”
1月8日晚 , 《中国新闻周刊》记者专访了浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流 。 他是国务院联防联控机制医疗救治组专家 , 曾参与2021年河北石家庄、2022年吉林长春、上海、海南三亚等地的抗疫 。 近三周以来 , 作为综合ICU主任 , 蔡洪流的工作强度一直在持续加大 。 就在采访的周日 , 他的一天被排的满满当当 , 白天讨论病例 , 晚上进行第十版诊疗方案培训 。 直到晚上十点半 , 他才结束了一天的工作 , 和记者谈起了浙江在重症高峰到来前的准备、ICU改造为何需要时间、如何在短期内培训出一支可以上战场的重症队伍、新冠救治有何重大误区 。 他坦率地说:“‘二十条’措施推出后 , 我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路 , 实际上我们花了不到20天 。 ” 以下是蔡洪流的讲述:
浙江从2022年12月中旬开始逐渐进入重症高峰 , 目前还处于平台期 , 未见明显拐点 。 我所在的浙江大学医学院附属第一医院 , 最大的压力是在感染人数开始激增的早期 , 大批医护倒下和感染高峰部分重叠到一起 。 当时人员非常紧张 , 我们一个院区的医生甚至在单位旁边租了一套房子 , 当作集体宿舍 。 阳了的医护住在那里 , 工作七八小时之后实在撑不住了就去躺三四个小时 , 然后再回院继续战斗 。
近三周以来 , 我们重症医护的工作强度一直在持续加大 , 收治的重症患者中 , 高龄、感染新冠后原有基础加重的病人占比在不断增加 , 住院周期也在拉长 。 同时 , 我们负责的ICU床位成倍增长 , 比如我所在的重症医学科原本有184张床位 , 后来又开了四个新的病区 , 增加了100多张床位 。 而整个医院之前的ICU床位一共是250多张 , 现在准备好的ICU床位增加到了近600张 。
国家卫健委从去年12月初就不断强调 , 三级医院综合ICU要达到医院床位总数的4% , 各专科ICU也按照床位总数4%的比例改造可转换床位 , 也就是保证综合ICU和可转换ICU总共能达到医院床位总数的8% , 改造必须在去年12月底之前完成 。 而按以前要求 , 二级以上医院 ICU床位数占比为2%~8% , 也就是说 , 8%已经是天花板了 。
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