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- 上文讲到精索静脉曲张是因为精索的静脉回流受阻或瓣膜失效血液返流引起的血液淤滞 ， 导致蔓状静脉丛迂曲扩张而形成的阴囊血管性肿块 ， 以及由此而产生的一系列症状 。 那么精曲有什么危害呢？
- 第一个 ， 影响睾丸功能 ， 睾丸主要有两个功能 ， 一是产生精子 ， 保证男性的生育能力；二是产生雄激素 ， 保证男性正常的性功能 。 所以一旦出现精素静脉曲张 ， 就有可能导致精液质量下降或者性功能异常 。 那么具体机制是啥呢？
- ①高温:正常的精索静脉呈现蔓状静脉丛 ， 如果正常回流 ， 能带走一部分热量 ， 保证阴囊温度为34度左右 ， 如果曲张 ， 可使睾丸温度升高 ， 导致生精障碍 ， 也会使睾丸间质细胞合成睾酮减少 ， 抑制了曲细精管的生精功能 ， 使精子数减少 。
- ②高压:曲张之后精索静脉压升高 ， 导致另外一侧的动脉血流就会降低 ， 睾丸灌注不足 ， 就会导致睾丸萎缩变小 。 同时由于两侧静脉之间有交通支相连 ， 所以另一侧睾丸亦受到损害 ， 曲张愈严重 ， 睾丸萎缩亦愈明显.
- ③缺氧:精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧 ， 使静脉压增高诱导生殖细胞凋亡 ， 这样精液质量就会下降 。
- ④肾上腺代谢物逆流：出现精索静脉曲张 ， 精索静脉上游的血液也能逆流 。 所以肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流 ， 将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运 ， 对睾丸的代谢造成不良影响的物质会逆流进入睾丸 。
- 第二 ， 就是坠胀不适 。
- 因为精索静脉曲张 ， 导致血运不畅而出现淤滞 ， 出现坠胀感 。 精索静脉曲张者站立时 ， 阴囊胀大 ， 有沉重及坠胀感 ， 甚至出现疼痛不适 ， 可向下腹部、腹股沟或大腿放射 ， 站立行走时加重 ， 平卧休息后减轻 。 这是因为站立或者行走 ， 血运量增大 ， 淤滞加重 ， 症状也随之加重 。
- 但是要注意临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致 ， 有些患者的曲张程度非常严重 ， 却可以没有任何症状；而有些患者的曲张程度较轻微 ， 却可以有比较严重的坠痛 ， 甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状 。
- 那么该怎么预防呢？对于精索静脉曲张的预防与护理 ， 首先注意的是要节制房事 ， 减少局部充血的机会；其次是忌食辛辣刺激食物 ， 保持大便通畅；三是避免剧烈活动及强体力劳动 ， 防止腹压增高 ， 加重病情；四是长期穿紧身裤 ， 用阴囊托 ， 但这样做虽能改善症状 ， 对于阴囊散热却不利 ， 有时还会引起生精障碍 。
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