新冠伤大脑再实锤！新研究：大脑皮层体积减小，一年后仍存在！牛皮癣

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新冠感染后出现“认知障碍”的情况，是很多朋友普遍反馈的一个问题，这种现象到底是心理因素导致，还是真实存在的生理性损伤呢？这也一直是新冠长期健康影响研究的一个重要方向，而近期上传到Research Square（研究广?。 ┥系囊幌钗淳笠榈脑び”狙芯恐?，研究者对新冠感染者感染后一年的认知功能、血清生物标志物以及神经成像结果与健康人群的相应指标进行了对比研究，这项研究可能为新冠对于大脑造成损伤的生理机制给出了启发。

2019年爆发的新冠病毒是一种具有高度传染性的病毒，自2019年底发现以来，已经夺走了700多万人的生命，感染人数几乎是这个数字的100倍。由此产生的疫情严重影响了全球医疗保健、经济和基础设施。令人震惊的是，超过60%的新冠感染幸存者甚至在初级感染康复数月或数年后也表现出持续的症状，严重影响了他们的生活质量。此外，急性新冠感染与几种合并症有关，其中大多数仍然相对未被探索。
感官（主要是嗅觉和听觉）和认知障碍是新冠肺炎最常报告的合并症。不幸的是，虽然越来越多的研究旨在探索感官病理生理学，尽管近33%的新冠感染患者仍然表现出认知能力下降或丧失，但新冠肺炎的神经影响仍然是一个谜。该领域的大多数研究仍然是观察性的，到目前为止，科学知识仅限新冠导致一些幸存者脑病和谵妄。对新冠感染相关神经病理学研究数量仍然有限，使用次优指标来评估认知，并完全排除对生物底物的检查。

了解潜在的新冠感染相关脑损伤和结构修改，需要高分辨率神经成像，同时评估神经生物标志物。这些工具将允许阐明急性感染后（严重SARS-CoV-2感染后超过三个月）的病理生理评估，从而为持续有认知症状的患者提供改善生活质量的第一步。
【新冠伤大脑再实锤！新研究：大脑皮层体积减小，一年后仍存在！】在此次发表的预印本研究中，研究人员对新冠感染后认知缺陷的病例生理学进行了调查研究，共纳入了351名新冠感染患者的血清标志物和神经成像，并与2927名健康对照组进行了比较研究。研究结果表明，严重的新冠感染病例入院一年后，脑损伤标志物仍然升高，而且脑扣带皮层的体积仍然减少，这些生理变化都导致了认知功能的缺陷，这种认知缺陷被认为是多方面的，包括主观和客观的认知下降，相关潜在干预措施调查表明，在新冠感染急性期使用地塞米松可能会对认知损失起到保护作用。
该研究旨在研究新冠感染住院患者与健康对照组之间的神经生物标志物以及神经成像差异，以提高对新冠感染对于神经系统损伤的病理性科学解释。该研究纳入的受试者年龄在16岁以上，数据收集包括了年龄，性别，临床状况，新冠感染情况以及新冠感染医疗报告，包括严重程度和神经学评估，同时选择的八个对照组与相关病例感染病例在年龄、性别、种族等方面实现了尽可能的匹配。

使用三轮Cognitron评估进行了针对特定研究的认知评估，第一轮包括面对面的监督评估和接下来的两轮在线评估。从参与者那里收集的血清用于脑损伤生物标志物评估，将60名健康志愿者（来自NIHR生物资源）的读数作为规范基线值。脑神经成像采集使用了3.0特斯拉磁共振成像（3T MRI），扫描部位包括海马旁回、内鼻皮层、前扣带皮层、脑膜、眶前叶皮层和颞叶上回的扫描。