他汀药选哪种?美国、日本、中国,7种他汀大比拼,哪个更好?( 二 )



普伐他汀在降脂强度方面没有优势 , 但在用药安全性方面有其独特优势 , 首先它不经过肝药酶代谢 , 因此对于肝药酶竞争性代谢的药物相互作用 , 使用普伐他汀风险就小得多 , 其次在导致肌肉痛、血糖升高等不良反应风险方面 , 亲水性的普伐他汀也比其他的他汀类药物要小得多 。
同样的匹伐他汀少量经过肝脏代谢 , 其在药物相互作用方面同样也有一定的安全性优势 , 另外它同样也属于长效药物 , 在服药时间灵活性方面 , 比初代的他汀类药物要更好 。
中国他汀——血脂康


很多朋友可能会问:血脂康不是中成药吗?怎么也归类成他汀了 。 实际上从药物有效成分来看 , 血脂康中主要成分红曲中 , 含有天然构型的洛伐他汀 , 其降脂作用的发挥 , 相信也与天然“洛伐他汀”的存在有密切的关系 。
在降脂强度方面 , 与化学合成的洛伐他汀相比 , 血脂康含有的洛伐他汀结晶度低 , 体内溶出度和生物利用度都更高 , 同时药物中的其他成分还减少了洛伐他汀在肝脏的首过效应 , 因此 , 虽然每日治疗剂量的血脂康中仅含有约10mg的洛伐他汀 , 但其降脂强度可以达到30%左右 。
在用药安全性方面 , 血脂康的成分并不是单一的洛伐他汀 , 其他成分的辅助作用 , 以及低剂量他汀的特点也提升了药物的安全性 , 根据上市20余年的临床监测数据显示 , 血脂康出现转氨酶升高 , 肌肉痛(伴肌酸激酶升高)的几率很低 , 与其他降压药、降糖药联合使用 , 患者的不良反应未增加 。 因此 , 在用药安全性方面 , 血脂康还是有一定优势和特点的 。
【他汀药选哪种?美国、日本、中国,7种他汀大比拼,哪个更好?】上述介绍的7种他汀类药物 , 分别来自于不同的国家 , 到底哪种更好 , 其实我们很难做出一个明确的排序 , 对于不同的患者来说 , 降脂的目标不同 , 对于他汀的耐受性不同 , 可能用药的选择也就各不相同 , 只要我们能够合理的选择药物 , 加强血脂的控制 , 并能够确保长期用药的安全性 , 这样的他汀就是适合我们的他汀 , 就是“最好”的他汀 , 您说是不是呢?