畸形|当11岁女孩巧遇这对“缠绵恋人” 看神经外科专家如何一招制胜( 二 ) 脑血管|手术|孩子|贾栋|小吴

贾栋院长表示，如果直接手术切除畸形血管团，风险很大。术中夹闭血管主干，会破坏更多脑组织，甚至会带来脑缺血，给病人带来偏瘫、失语、昏迷等一系列神经功能障碍。更可怕的是，直接手术切除会诱发不可控制的出血，严重会引发休克甚至危及生命。
介入栓塞技术对重要功能区的脑血管畸形患者来说，创伤小，并发症低，痛苦小，恢复快。既可以降低再出血概率，又可以尽量避免开颅手术造成的脑组织创伤，为孩子的功能恢复最大限度创造条件。

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【畸形|当11岁女孩巧遇这对“缠绵恋人” 看神经外科专家如何一招制胜】小吴的脑动静脉畸形位于大脑深部，血管路径迂曲细长、畸形构筑不清晰，介入栓塞的难度很高；注胶栓塞过程中，外科胶又容易误栓邻近的正常血管，甚至可能导致症状加重，这就对术者提出了更高的要求，一点差池，就可能会造成不可逆的损伤。
此外，脑动静脉畸形栓塞术还耗时长，考虑到患儿的年龄、身体状况、造影剂用量、辐射时间等因素，贾栋院长和徐君副主任、曹屹东主任医师等团队其他医生制定了详细的栓塞方案。
最终，小吴在全麻下接受了“全脑血管造影术及动静脉畸形栓塞术” ，成功阻断大部分血管供血，有效降低了畸形血管团内的血流速度。

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△动静脉畸形栓塞术示意图
术中，凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，在神经电生理监测技术下，贾栋院长带领徐君副主任，使用微导管超选，采用液态栓塞系统，用导管将液体栓塞剂有控制地注入"大核桃"的供血动脉内，使之发生闭塞，中断血供，降低血流量，顺利将畸形血管团栓塞90%以上，引流静脉保留良好，脑血管得以重新布阵，脑血流得到良好的重新分布。

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△术后影像学检查
据贾栋院长介绍，动静脉畸形手术难度较大，通常情况下，栓塞和切除需同时准备，双管齐下。但是如果能栓塞80%以上，可以不做开颅手术，而此次手术栓塞达到90%以上，取得了相当满意的效果，最大程度上保障了患者的生命安全。
术后，小吴的原有疼痛症状完全消失，其他各项功能基本正常，身体也在逐渐恢复，而徐君副主任及主管医生刘鹏飞也一直尽心尽力，细心照顾，尽最大的努力帮助小吴及其家属缓解焦虑情绪，树立康复的信心。看到医护人员的辛勤付出，小吴的爸爸妈妈感激不已。手术顺利完成，等待小吴的将是崭新的明天。
对于贾栋院长团队来说，这例病患的治愈是又一场速度和技术的考验！

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如同爱情让人琢磨不透，脑动静脉畸形复杂而多变。这该死的疾病，像极了爱情。假如有一天，出现突然感觉头痛不适，随后出现恶心、呕吐，心情烦躁不安，或者癫痫发作，应当警惕你的脑动脉与静脉“恋爱了”（脑动静脉畸形确诊），一定要及时去专科医院进行检查，明确诊断，一旦确诊，应该让专科医生尽快帮您拆散这对“磨人的小妖精” 。
此外，在日常生活中，需要控制好血压在正常水平以内，避免高血压造成畸形血管破裂出血。对于年轻患者来说，尤其要注意生活饮食规律，不熬夜，不过度运动，及时缓解学业和工作压力。