胆固醇过高会沉积于脚，跟腱增厚时要想到检查心脏功能

如果您到医院，想检查心脏功能，大夫不是先拿出听诊器，而是让您把鞋和袜子脱了，要检查您的脚，您会不会感到诧异，感觉遇到了假大夫？听俺说，如果真碰到这样的大夫，您是遇到高手了，能把脚和心脏联系起来看病的，那是时刻注意更新自己知识系统的人，在医疗技术日新月异的时代，了解前沿动态的大夫，业务水平才能过硬。

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脚和心脏是如何联系到一块的呢？咱们先来看看来自日本的最新研究成果。北里大学医学院的学者，最近在美国心脏协会的会议上发表论文，结果显示，跟腱的厚度是冠心病患者病情程度及发作可能性的重要指标。这摸脚诊心的结论是怎么得出的呢？
日本学者选定的研究对象是241名曾经接受过支架手术的患者，对跟腱厚度与冠状动脉疾病的严重程度的关系进行了实证研究，测查后发现，跟腱厚度超过9毫米的患者，约80%有1条以上心脏动脉阻塞；而跟腱厚度小于9毫米的患者， 1条以上心脏动脉阻塞的比例只有58% 。差异非常显著，跟腱越厚者，心脏动脉阻塞的可能越大。由此认为，跟腱厚度可视为心脏病发作风险的指标。

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您可能感觉好奇，这些管心脏的大夫们，是怎么对人的跟腱厚度产生研究兴趣的呢？这思维也太跳跃了吧？实际上，这样的观察并不是空穴来风。有一种疾病叫家族性高胆固醇血症，是常染色体显性遗传病，其主要特征之一，就是皮肤及跟腱黄色瘤，得这种病的人，早发动脉硬化性心血管疾病的风险会明显增高。有些患者会在青少年时期就发生广泛的动脉硬化，并引发急性心肌梗死或猝死。家族性高胆固醇血症患者的黄色瘤，多出现在肘关节或膝关节伸侧，也会出现在手或臀部，而早期的表现就是跟腱增厚。
跟腱连接跟骨和小腿的肌肉，是人体中最长和最强的肌腱，而胆固醇水平过高的时候，胆固醇会随着血液循环沉积在跟腱。跟腱中的胆固醇沉积量大的时候，就可以在X线或B超检查时，发现跟腱的增厚或变形，沉积量特别大的时候，肉眼就可以观察到跟腱处由脂肪堆积形成的黄色斑块，那就是跟腱黄色瘤。聊到这儿，相信您已经想明白，关键的问题是胆固醇在作怪。

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大家都知道，血管被堵，发生心梗或及脑梗，问题的根源是血栓或斑块的形成，这其中有血管内皮因炎症等损伤带来的血液动力学改变的因素，也离不开胆固醇这个斑块的物质基础。低密度脂蛋白的增高，在受损伤在血管壁内形成脂质堆积才能形成斑块，结果就是导致血管狭窄或堵塞，血液不畅，心脏缺血，就胸闷或胸痛，严重的时候就发展为心肌梗塞，脱落的斑块随血液到脑部会造成脑梗，到肺部会带来肺栓塞，这都是致残或致死的危急病情。
您或许关心的是，那么，跟腱检查哪里可以做呢？遗憾地通知您，跟腱厚度检查当前还不是纳入到临床指南中的检测指标。日本学者的研究，其对象是已经有较严重的冠心病需要做支架手术的患者，尚不能说明跟腱厚度与冠心病之间的因果关系，因为，跟腱增厚还可能有其他成因。不过，这项研究的结论对普通百姓来说，是个很不错的提示，毕竟每天洗脚时观察跟腱是简单易行的，如果发现跟腱增厚，记得抓紧去查查血脂情况，对于有家族性高胆固醇血症史的直系亲属，则更应关注跟腱厚度。