3药给胃肠加上发动机，增强动力，用于功能性消化不良、便秘胃肠动力障碍严重影响生活质

胃肠动力障碍严重影响生活质量，包括反流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、胃轻瘫、慢性特发性假性肠梗阻等。胃肠促动力药可分为：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、**必利。今天要介绍的是副作用较小且常用的伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利。

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伊托必利能够刺激胃肠收缩性，通过阻断多巴胺D2受体，减弱其对胃肠道收缩的抑制作用，从而提高胃肠道收缩能力，减少小肠运转时间和胃排空时间。伊托必利还可以抑制乙酰胆碱酯酶活性，对内源性乙酰胆碱形成刺激，抑制水解，提高释放力，使其持续作用，从而增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有抑制呕吐的作用。通过增强大肠蠕动功能，改善排便困难，尤其对于大肠传输功能障碍。
用于功能性消化不良引起的各种症状，如：上腹不适，餐后饱胀，早饱，食欲不振，恶心，呕吐等。也用于功能性便秘（慢传输型便秘）。口服。成人每日3次，每次1片(50mg) ，饭前15~30分钟服用，或遵医嘱。作为胃肠动力药，可能引起轻度腹部痉挛、腹痛等，罕见催乳素水平升高。

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莫沙必利属于5-羟色胺受体激动药,但具有较高的选择性,能够激动消化道肌间的5-羟色胺受体,使突触间隙的乙酰胆碱增多,从而促进胃肠运动,使胃十二指肠的排空速度提高,缩短了排空时间。莫沙必利可促进结肠的运动，改善患者便秘症状。
用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。也用于功能性便秘（慢传输型便秘）。口服，一次5mg ，一日三次，饭前服用。莫沙必利药物进入人体后，与多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-羟色胺1受体、5-羟色胺2受体无亲和力，不会对患者的心血管系统、神经系统有其他影响。

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普芦卡必利属于二氢苯并呋喃甲酰胺类化合物，为五羟色胺（5-HT4）受体激动剂，可通过兴奋肠肌间神经元的5-HT4受体释放乙酰胆碱，刺激胃肠道平滑肌收缩和蠕动，从而推动结肠传输，加速排便。普芦卡必利是首个新型高选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，有较强的肠道促动力作用，可显著促进结肠传输，诱导高幅推进性收缩（HAPCs），在改善肠道动力和传输，增加排便频率及改善排便功能方面有显著作用。普芦卡必利能同时增强胃、小肠、结肠的蠕动力，且起效较快。研究发现，普芦卡必利能增加难治性便秘患者每周的自主排便次数，改善粪便形态，减轻排便费力程度。
用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。可在一天中任何时间服用，餐前餐后均可。成人：每日1次，每次2mg 。老年患者（>65岁）：起始剂量为每日1次，每次1mg ，如有需要，可增加至每日1次，每次2mg 。普芦卡必利与其他药物的相互作用很少，与抑制CYP450的药物同服也不会影响普卡必利的血浆浓度。

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增加胃肠动力，生活干预是非常重要的，例如：
1.饮食调节：多吃一些有助于消化的食物，如酸奶、山楂等；多吃高纤维食物，如芹菜、菠菜等；禁止进食生、冷、凉、硬、不易消化以及辛辣刺激性食物；吃饭细嚼慢咽，减轻胃肠道负担。