心脑血管|辟谣!头晕就是血压高吗?医生:近6成老年患者饭后出现这种疾病

一个月前和几位朋友在外面喝茶,聊着聊着就说到其中一位朋友小李的父亲,小李说他父亲最近身体差了很多,吃完饭经常头晕打瞌睡,有几次还差点摔倒。
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周围不少朋友都说这肯定是因为年龄大了,血压太高导致的,建议多买几种降压药轮换着吃,小李想想也对,因为血压高不就会头晕嘛!于是就按一位同事的建议,去药店买了2种降压药准备回村的时候给老人家服用。
小李的父亲72岁了,有高血压、高血脂6年,长期吃尼群地平1天1片,血压波动比较大,早上160/70mmHg左右,下午收缩压一般在120mmHg。
“那血压控制的不太好啊,尤其是清晨血压太高。”我说。
“是啊,不过去镇医院检查过,没有发现什么很大的问题,本来想带过来让你看看,但老人家晕车不肯来。”小李回答道。
“最好来检查一下,还有你回去测几次餐后的血压,记录一下,我怀疑你父亲是餐后低血压的症状。”
“餐后低血压?这是什么?”小李疑惑的问。
是啊,我们都听过老年高血压、清晨高血压、夜间高血压、体位性低血压,什么时候又多出来一个餐后低血压呢?
其实餐后低血压是一种老年人常见且特有的疾病,只是很长一段时间以来,大家对此不了解,也不够重视,但是,这种疾病对老年人的生活影响很大,而且是心脑血管不良事件、跌倒、晕厥、死亡等的独立危险因素,也是老年人群全因死亡率的独立预测因子。
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下面我们就来了解一下什么是餐后低血压:
餐后低血压指的是:
1、餐后2小时内收缩压较餐前下降≥20mmHg;
2、或者是餐前收缩压≥100mmHg,而餐后<90mmHg;
3、或者餐后血压下降未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状(心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍等)。
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近年来,随着我国人口老龄化程度的不断加深,统计数据表明,2017年60岁以上老年人口已超过2.4亿,占总人口比例的17.3%,预计到本世纪中叶我国就可能会进入深度老龄化的阶段,那时候,我国的老年人口将达到4.8亿左右。
据统计:餐后低血压在我国65岁以上老年患者中的发生率大约为59.3%,居家护理的老年人发生率为25%~38%,住院的老年患者中发生率大约为61.6%~74.7%。
而且,我们尤其要注意的是,因为我国是高血压、糖尿病的大国,又已经进入了老年社会,餐后低血压虽然在健康老年人当中也时有发生,但是,如果老年人合并有高血压、糖尿病、帕金森病及自主神经功能损害等疾病的话,那么出现餐后低血压的机率将会大大增加。
在临床上我们发现不少人都知道体位性低血压,也知道如何预防,但其实餐后低血压的发生率是远远高于体位性低血压的,而且老年人年龄越大,发生的几率也越高,尤其是高血压患者更容易出现。
下面我们看一下餐后低血压发生的概率:
早餐后低血压>午餐后低血压>晚餐后低血压,而且早餐后或午餐后血压下降的幅度会大的多。
餐后收缩压可能下降20~40mmHg,严重的可以达到90mmHg,而餐前血压越高的患者,餐后低血压发生的概率越大,并且血压下降的幅度也越大。
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所以有吃完饭之后出现头晕等症状的一定要测量一下血压,并做好记录,那么我们下面再谈一谈出现哪些症状要特别警惕。