磁共振|心脏性猝死可预防,这些高危人群可通过“心脏救护车”救命( 二 )


问及该现象出现的原因 , 王景峰教授表示 , 国内医务人员对心脏性猝死认识不到位是问题的关键 。 另外 , 对患者及患者家属的宣传教育不到位也是很重要的原因 。 心脏性猝死往往是在不知不觉中发生的 , 不像急性心梗那样有明显的前兆 , 很多患者意识不到事情的严重性 , 等到猝死发生时已经难以挽回 。
春节来临 , 作息规律、忌暴饮暴食很重要
“其实不少患者不愿意植入ICD还有一个原因 , 他们觉得体内多了个外来装置 , 生活会不方便 , 尤其像磁共振(MRI)等检查无法进行 。 此外如果电池寿命不够长 , 也会带来再次手术的问题 。 ”据介绍 , 以前植入心脏起搏器、ICD后 , 绝大部分患者都不能进行磁共振检查 , 而大多数心脏猝死高危患者的年龄偏大 , 正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄 , 而MRI在肿瘤诊断、神经系统检查、软骨关节等领域处于不可替代的地位 。 “大部分装了ICD的患者今后都有可能需要做磁共振检查 , 甚至不止一次 。 ”
而随着不少黑科技的出现 , 现在患者的观念也在改变 。 近期获批MRI兼容标签的新型植入式心脏装置在全国陆续开展植入手术 , 今年46岁的王先生就成为全国首批植入GALAXY家族ICD的患者 。 据王景峰教授介绍 , 患者前段时间因“间断性胸闷、心悸、抽搐伴意识丧失三次”住院 , 患者有心梗病史 , 出现过室速室颤 , 再次出现恶性心律失常可能性较高 , 且由于患者年轻 , 存在短暂的房颤发作史 , 后期有做磁共振检查的需要 , 经过专家仔细评估后 , 最后建议行MRI兼容型ICD植入术 。
磁共振|心脏性猝死可预防,这些高危人群可通过“心脏救护车”救命
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今后植入MRI兼容的ICD后 , 患者可以轻松接受磁共振检查了 。
“植入后患者不再有今后无法进行磁共振检查的担心 , 电池使用寿命可以长达12-14年 , 是以往的ICD的2倍 。 这些都消减了患者的很多顾虑 。 ” 至于患者植入这款MRI兼容的ICD后需要注意些什么 , 王景峰教授表示 , 目前ICD已有多种抗干扰的功能 , 避免接触较强磁场即可 , 过安检、做X光检查都不会受影响 , 患者可以正常地运动、生活和工作 。
【磁共振|心脏性猝死可预防,这些高危人群可通过“心脏救护车”救命】现在正值冬季 , 心血管发病的机会大大增加 , 加上春节来临 , 生活作息容易不规律 , 参加聚餐的大吃大喝也难以避免 。 作为著名的心血管专家 , 王景峰教授特别提醒 , 这个时候很容易诱发冠心病、心梗以及心脏性猝死 , 因此健康的生活方式非常重要 。 首先 , 要注意作息规律 , 不要暴饮暴食 , 坚持低盐、低脂、低碳饮食 , 保持平和的心态 。 第二 , 如果本身有高血压、冠心病 , 要坚持服药 。 第三 , 如果符合植入ICD的适应证条件 , 比如射血分数<35%的心衰患者 , 或者病人已经发生过心跳骤停 , 植入ICD目前是最有效的治疗手段 。
采写:南都采访人员 曾文琼
实习生:廖颖琪