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王丹瑾在青春期门诊倾听女生心声 左妍 摄
体重150斤、全身多毛、半年不来月经;体重80斤 , 也是半年不来月经……两个青春期女孩有着同样的困惑 , 但原因却不同 。 采访人员日前在长宁区妇幼保健院青春期门诊采访发现 , 正值寒假 , 这个新开不久的门诊迎来了一些十多岁的少女 。 在过去 , 她们往往羞于去成人妇科看病;如今 , 大方走进青春期门诊的她们 , 更愿意向医生讲出自己的心声 。
减肥 , 她的卵巢已萎缩
小瑜(化名)是在妈妈的陪同下走进长妇幼青春期门诊的 。 接诊的是门办主任、妇女保健部负责人王丹瑾医生 。 小瑜就读于本市一所重点高中 , 成绩很好 , 自从去年暑假开始减肥后 , 每天只吃很少的蔬菜水果 。 身高160厘米的她 , 体重只有80斤不到 , 苗条是苗条了 , 但月经也没有了 。 妈妈发现了女儿的异常 , 终于说服了她寒假来看门诊 。
“给孩子做了B超 , 发现她的子宫、卵巢都比同龄人小 。 由于长期不来月经 , 子宫已经出现萎缩趋势 , 如果一直不治疗 , 成年后不孕概率也将大大提高 。 ”王医生说 。
小瑜听到这样的结论 , 吓了一跳 , 眼泪刷地流下来了 。 她一直认为 , 月经只是暂时不来 , 没想到后果会那么严重 。 王医生告诉她 , 临床上就遇到过月经一直不来的年轻女性 , 一直没有重视 , 想起来就吃点药 , 想不起来就一直拖着 , 就这样持续了10年 , 最终被诊断为不孕症 。
【少女|啥病让少女一下长到150斤?】“像小瑜这样青春期过度减肥而造成中枢性闭经的患者并不少见 。 除了月经不来 , 也会造成心理上的抑郁焦虑等 。 ”王医生说 , 这样的女孩子必须要接受2-3个周期的雌孕激素治疗 , 同时配合生活方式的调整 , 才有可能恢复月经 。
因病 , 少女变“女汉子”
同样不来月经的莹莹(化名)没有减肥 , 体重却达到了150斤 。
“医生 , 我的‘大姨妈’不准 , 有时一来就来半个月甚至更长 , 最近一次半年没来了 。 而且我脸上青春痘很多 , 嘴上还长了胡子……”莹莹并没有青春期少女的柔美 , 反而像极了“女汉子” 。
眼前的女孩外形壮实 , 脸上有粉刺 , 汗毛浓密 。 王丹瑾医生说:“看到这小胖妞 , 我心里就有数了 。 内分泌检查结果证实 , 她是因为患上了多囊卵巢综合征 。 ”
多囊卵巢综合征是女性常见内分泌疾病 , 常发病于青春期、生育期 , 以月经不规则、不孕、多毛、痤疮、肥胖等典型临床表现为主 , 远期易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等 。
“不少患者是发现怀不上孩子 , 才被诊断为多囊卵巢综合征的 。 ”王医生说 , 这些女性的月经从青春期开始就大多不规律 , 但很多人对此没有意识 , 认为青春期女孩月经周期本就不固定 。 实际上 , 大部分女孩来月经后1-2年内 , 的确可能不规律 , 如果2年后还不规律 , 就要考虑是否为多囊了 。 因此 , 她建议这些女孩最好去医院看看 , 让医生判断是否是病理性的 , 切勿贻误治疗时机 。
呵护 , 青春期问题正确对待
在青春期门诊 , 王丹瑾医生遇到了许多月经异常的女孩 。 16岁的小琳(化名) , 月经来一次持续2个星期 , 一次突然晕倒后 , 妈妈把她送来了医院 。 经血常规检查 , 血色素60g/l , 处于贫血状态 。
还有一名14岁的女孩 , 因为肚子痛来医院就诊 , 起初以为只是痛经 , 经检查发现竟是卵巢内畸胎瘤发生了扭转 , 肿瘤内有毛发、牙齿、骨骼 。 这是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种 , 属于娘胎里带来的 。 后经腹腔镜手术摘除 , 解决了女孩的痛苦 。
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