一年中最寒冷的季节，怎样保养你的膝关节？( 二 ) 春节将至

三、药物治疗
1、非甾体类抗炎药：目前治疗关节炎的第一线药物是“非甾体类抗炎药（NSAIDs）” ，如“布洛芬、双氯芬酸钠”等。但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生，甚至出现胃肠溃疡、出血或穿孔。 COX-2专一性抑制剂，如“塞来昔布、美洛昔康、依托考昔”等除了具有传统非甾体类抗炎止痛药物一样的疗效外，还能降低胃肠病变的副作用。
2、软骨保护剂：如氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用，此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够延缓关节结构的破坏。
3、抗骨质疏松药：越来越多观点都倾向于认为骨质疏松是骨关节炎的病因之一，由于软骨下骨发生骨质疏松，关节面塌陷导致关节软骨受力不均，从而继发软骨损害和骨赘增生。一些对骨质疏松的治疗手段被认为对骨关节炎也有效，例如维生素D和钙剂、二膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素等药物。

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【一年中最寒冷的季节，怎样保养你的膝关节？】4、关节内注射玻璃酸钠：玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，也是软骨基质的成分之一，它就好比汽车的“润滑油” ，起到润滑关节、保护软骨的作用。玻璃酸钠还可以与抗风湿免疫制剂、局麻药物联合使用。但应注意有关节感染等风险。
四、手术治疗
1、关节镜手术：可在关节镜下对退变的关节软骨、半月板、滑膜等进行清理、修复，取出关节内游离体等。手术创伤小，恢复快，术后数日即可下地活动。适用于关节畸形不重、以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎。
2、截骨手术：其作用机制是矫正下肢的机械负重轴线，重建正常的关节应力分布，从而达到纠正畸形、改善症状的目的。目前较为常用的手术方法是胫骨高位闭合截骨术，适用于合并膝内翻的膝关节早期骨性关节炎。

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3、人工关节置换手术：主要分为单髁置换和全膝关节置换两种。其中单髁置换主要针对膝关节内侧间隙病变患者，具有创伤更小、费用更低、恢复更快的优点。而全膝关节置换为最后的挽救性手术，能对多个间室的病变有效治疗，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。
上海市同仁医院骨科“多方面、阶梯式”综合治疗膝关节炎，为您的膝关节健康保驾护航。
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供稿：柴斌、顾竹佳
编辑：宣传科