阿莫西林|怎样正确服用阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.( 二 )


头孢克肟口服一般剂量为一次50~100mg , 一日2次 。 可根据年龄体质量、症状进行适当增减 。 严重感染时 , 可增加至一次200mg , 一日2次 。 单纯性淋病患者宜用400mg单剂疗法 , 化脓性链球菌感染患者一日400mg , 可单次或分2次服用 , 疗程至少10日 。 体质量30kg以下的儿童 , 一次1.5~3mg/kg , 一日2次;严重感染时 , 一次6mg/kg , 一日2次 。 体质量30kg 以上的儿童 , 用量同成人 。 建议餐前1小时或餐后2小时服用 。 对青霉素过敏者应用头孢克肟需谨慎 , 须根据患者情況以充分权衡利弊后再决定是否应用 。 有青霉素过敏性休克或即刻过敏反应者 , 不宜选用头孢克肟 。 肾功能不全者血清半衰期延长需根据肾功能调整给药剂量 。 当所用剂量相同时 , 头孢克肟口服混悬液较口服片剂的血药浓度峰值高25%~50% , 中耳炎患者宜用混悬剂治疗 。 不推荐头孢克肟用于6个月以下儿童患者 。

左氧氟沙星是人工合成的抗菌药物 , 属于氟喹诺酮类杀菌剂 , 其抗菌机制主要为抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV , 抑制细菌DNA的合成与复制而达到杀菌的目的 , 具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服吸收好、作用时间长、体内分布广、组织浓度高、与其他抗菌药物无交叉耐药性和不良反应少而轻微等优点 , 在临床上主要用于治疗敏感菌所致的上、下呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖道感染和皮肤软组织感染 , 还可与其他抗菌药物联合根除幽门螺杆菌 。
左氧氟沙星口服治疗慢性支气管炎急性细菌感染性加重 , 每日400mg、分2次服 , 或每日500 mg、一次性顿服 , 疗程7日;治疗社区获得性肺炎 , 每日400mg、分2次服 , 或每日500 mg、一次性顿服 , 疗程7~14日;治疗急性鼻窦炎 , 每日400mg、分2次服 , 或每日500 mg、一次性顿服 , 疗程10~14 日;治疗皮肤及软组织感染 , 每日400mg、分2次服 , 或每日500 mg、一次性顿服 , 疗程7~14日;治疗急性单纯性下尿路感染 , 每日200mg、一次性顿服 , 疗程3~7日;治疗复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎 , 每日400mg、分2次服 , 或每日500mg、一次性顿服 , 疗程10~14日;治疗慢性细菌性前列腺炎 , 每日 400 mg、分2次服 , 或每日500mg、一次性顿服 , 疗程6周;与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌 , 一次0.5g , 一日1次 , 餐后口服 , 疗程7日或10日 , 对于耐药性严重的地区 , 可考虑延长至14日 , 但不宜超过14日 。
【阿莫西林|怎样正确服用阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑.】左氧氟沙星宜空腹服用 , 食物虽可延迟其吸收 , 但总吸收量(生物利用度)未见减少 , 故也可于餐后服用 , 以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml 。 曾有结晶尿报道 , 患者的尿pH值在7以上时尤易发生 , 故应避免同用可碱化尿液的药物 。 每日进水量必须充足 , 以使每日尿量保持在1200~1500ml以上 。

甲硝唑属于硝基咪唑类抗厌氧菌药物 , 主要通过干扰细菌遗传物质DNA的合成 , 使细菌的生长繁殖受到抑制 , 达到杀灭细菌的目的 , 具有口服吸收好 , 生物利用度高 , 作用时间长 , 体内分布广 , 血药浓度高等优点 , 对厌氧菌具有强大的抗菌活性 , 还能杀灭阴道滴虫和阿米巴滋养体 , 适用于敏感厌氧菌所引起的口腔感染、肺脓肿、骨髓炎、脓毒性关节炎、盆腔炎等 , 是治疗阴道滴虫病、轻、中度伪膜性肠炎和肠道阿米巴病的首选药物 , 还可用于预防结肠、阑尾、妇产科手术切口感染 , 与其他抗菌药物联合根除幽门螺杆菌等 。
治疗厌氧菌感染 , 甲硝唑口服成人常用量每次 500mg , 每日3次 , 疗程7日或更长 。 口服每日最大剂量不可超过4g 。 儿童口服常用量 , 每日20~50mg/kg , 分3次服用;治疗肠道感染 , 口服每次500mg , 每日3次;治疗抗生素相关性肠炎 , 口服每次500mg , 每日3~4次;幽门螺杆菌相关性胃窦炎及消化性溃疡 , 每次500mg , 每日3次 , 与其他抗生素联合应用 , 疗程均为7~14日;与其他抗菌药联合用于根除幽门螺杆菌一次0.4g , 一日2次 , 餐后口服 , 疗程7日或 10日 , 对于耐药严重的地区 , 可考虑适当延长 至14日 , 但不宜超过14日 。 用药期同不应饮用含乙醇的饮料 , 因可干扰乙醇的氧化过程 , 引起体内乙醛蓄积 , 导致“双硫仑样反应” , 患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等 。