阿莫西林|怎样正确服用阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟、左氧氟沙星和甲硝唑. 头孢|阿奇霉素|甲硝唑|用药指

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阿莫西林为广谱青霉素，属于快速杀菌剂，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使之迅速成为球形体而破裂、溶解，发挥杀菌作用，主要作用于对阿莫西林敏感的肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌以及大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等部分革兰氏阴性杆菌，适用于尿路感染、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染、皮肤、软组织感染，也可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致的泌尿生殖系统感染，还可用于幽门螺杆菌感染的根除治疗。
阿莫西林成人一次0.5g ，每6~8小时1次，一日剂量不超过4g 。儿童一日25~50mg/kg ，每8小时1次。治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服3g即可，也可于10~12小时后再增加一次3g剂量。单次2g剂量也可用于预防感染性心内膜炎，于口腔内手术(如拔牙)前1小时给予。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌一次1.0g ，一日2次，餐后口服，疗程7日或10日，对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14日，但不应超过14日。由于阿莫西林胃肠道的吸收不受食物影响，所以可在空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服。口服阿莫西林前应进行青霉素皮试，停药72小时以上，应重新皮试。阿莫西林应用于传染性单核细胞增多症时极易发生皮疹等过敏反应，应避免应用。

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，是在红霉素的结构基础上引入了一个氮杂环，使其成为唯一具有15元大环内脂结构的抗菌药物，主要通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。与其他大环内酯类药物相比，阿奇霉素特点鲜明，在人体组织中分布广泛，在痰液、肺部、扁桃体、子宫、前列腺等组织中均可达到较高浓度，组织浓度显著高于血浆浓度。此外，阿奇霉素代谢缓慢，平均消除半衰期可达到2-4天，在体内可被吞噬细胞识别并吞噬，并随吞噬细胞转运至感染部位，保留一段时间，再将其释放，这种吞噬细胞的传递机制，使阿奇霉素具有“靶向杀菌”的作用。适用于敏感菌所引起的呼吸系统感染和泌尿生殖系统感染，尤其对于支原体引起的感染有较好的疗效。
阿奇霉素每日500mg顿服，连续服用3天，或者首日服用500mg ，第2-5日，每日250mg顿服，连续服用5天。儿童用药剂量应按照公斤体重来计算，一般10mg/kg ，一日1次。国产阿奇霉素口服制剂可在餐前1小时或餐后2小时服用，进口阿奇霉素口服制剂可以与食物同服。肝功能损害者尽可能避免使用阿奇霉素，如有必要使用，需适当减量并密切随访肝功能。不推荐6个月以下的患儿口服阿奇霉素。

头孢克肟为口服第三代头孢菌素，属于快速杀菌剂，主要通过阻止细菌细胞壁的合成，发挥杀菌作用，具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点，适用于敏感菌所致的急、慢性支气管炎、支气管扩张症伴感染、慢阻肺急性加重、肺炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎等呼吸系统感染、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染以及胆囊炎、胆管炎等胆道感染。